苏赐 明雷龙 鸣吴舸

（广西中医药大学第一附属医院推拿科，广西南宁 530023）

颈椎病是中老年常见病、多发病。随着现代社会的高速发展，人们学习及工作方式发生改变，颈椎病发病有年轻化趋势。椎动脉型颈椎病是颈椎病的主要类型之一。2010-01—2013-01，我们采用辨证推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例，并与单纯辨证推拿治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部100例均为广西中医药大学第一附属医院推拿科住院患者，随机分为2组。治疗组50例，男28例，女22例;年龄37～65岁，平均（47.5±18.3）岁;病程3个月～8年，平均（35.5±12.2）个月。对照组50例，男31例，女19例;年龄36～65岁，平均（49.4±18.7）岁;病程3个月～6年，平均（32.7±10.8）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）［1］中颈椎病的诊断标准。排除合并有颈椎结核、肿瘤、梅尼埃病及严重骨质疏松者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组采用辨证推拿治疗。先采用推、拿、揉、按等手法进行颈椎病常规推拿治疗，如有颈段棘突偏歪者采用颈椎侧扳法，最后在中医辨证的基础上加用不同的手法。气血不足证:加足太阴脾经、足阳明胃经循经推法;风寒阻络证:加足太阳膀胱经、督脉循经推法;气滞血瘀证:加足太阴脾经、足厥阴肝经循经推法;肝阳上亢证:加足厥阴肝经、足少阴肾经循经推法。

1.3.2 治疗组在对照组的基础上加用针刺疗法。取穴:印堂、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、太冲（双侧）、太溪（双侧）。患者仰卧于治疗床上，各穴位处皮肤常规消毒，采用常规针刺方法，印堂针用平补平泻法，太冲针用泻法，足三里、三阴交、太溪针用补法，得气后留针30 min，留针期间行针2～3次后出针。……