王巍 王慧敏 张立祥 段光堂

（河北省唐山市中医医院肾病科，河北唐山 063000）

近年来，随着透析技术的日益改进，尿毒症患者的长期生存率不断提高，而营养不良成为尿毒症患者常见的并发症，同时也是影响患者生存质量的重要因素［1］。改善营养不良对提高尿毒症患者生活质量和延长生存期，具有重要的临床意义。中医学认为，脐为神阙所在位置，与督脉、冲脉一源三歧，共司人体诸经百脉。中药外敷，通过药物不断刺激局部腧穴，疏通经络，调理气血，补虚泻实，调整脏腑阴阳，从而达到治疗的作用［2］。2008-01—2011-10，我们应用中药温通贴敷脐配合常规对症治疗尿毒症营养不良患者27例，并与常规治疗27例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部54例均为我科收治的尿毒症患者，随机分为2组。治疗组27例，男15例，女12例;年龄33～78岁，平均（54.89±15.01）岁;原发病:慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病14例，高血压肾病8例，多囊肾1例;血肌酐（859.67±338.42）μmol/L，尿素氮（26.32± 9.03）mmol/L，内生肌酐清除率（Ccr）＜7 mL/min;血液透析25例，腹膜透析2例;平均血透时间（57.69±24.07）个月，每周透析3次，4 h/次;平均腹膜透析时间（31.84± 11.03）个月，每日4～5次。对照组27例，男14例，女13例;年龄35～83岁，平均（55.34±15.33）岁;原发病:慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病10例，高血压肾病7例，多囊肾2例，狼疮性肾炎1例，病因不详1例;血肌酐（874.18±329.74）μmol/L，尿素氮（24.86±9.83）mmol/L; Ccr＜7 mL/min;血液透析25例，腹膜透析2例;平均血透时间（59.12±23.39）个月，每周透析3次，4 h/次;平均腹膜透析时间（32.92±10.06）个月，每日4～5次。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准符合慢性肾衰竭尿毒症期的诊断标准［3］;符合营养不良的诊断标准，参照Schoefeld标准［4］。……