李楠楠 陈志刚 蔡英丽 周新健 唐嫄 张娜

（北京中医药大学东方医院2012级博士研究生，北京 100078）

慢性脑供血不足（chronic cerebral circulatory insufficiency，CCCI）是临床常见病、多发病，是缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程中的重要环节，缺血性卒中是在患者长期CCCI的基础上发展而来，此时脑血流处于轻度减少阶段，在这一时期脑功能的损伤是可逆的。单光子发射计算机断层显像（single photon emission computered tomography，SPECT）技术能够敏感地发现脑部的缺血改变，只要脑血流量出现改变，脑血流灌注显像就会出现相应的变化。2012-01—2013-09，我们应用SPECT测定30例CCCI患者的脑血流量，分别与10例缺血性卒中组及10例正常对照组脑血流量进行比较，并探讨与CCCI患者相关的颅内外动脉狭窄分布情况及中医证候分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部40例均为北京中医药大学东方医院脑病一科CCCI（30例）及缺血性卒中（10例）住院患者。CCCI组30例，男18例，女12例;年龄55～76岁，平均（69.5±7.38）岁。缺血性卒中组10例，男6例，女4例;年龄56～77岁，平均（72.5±4.2）岁。健康对照组10例，男5例，女5例;年龄55～77岁，平均（70±6.2）岁。3组受试者年龄、性别构成比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

1.2.1.1 CCCI诊断标准参照“慢性脑供血不足的诊断与治疗”［1］中CCCI的诊断标准。①有头痛、头晕、头沉、肢麻等自觉症状，病程呈慢性，可有波动;②有支持脑动脉硬化的表现，如伴有高血压、眼底动脉硬化改变等，或可闻及脑灌注动脉的血管杂音;③未见大脑的局灶神经体征;④CT或核磁共振（MRI）扫描未见血管性器质性脑改变，或仅见微小缺血改变（包括无症状腔隙性脑梗死）;⑤排除其他疾病导致的上述自觉症状;⑥影像学检查提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变;⑦年龄＞45岁;⑧脑灌注检查确认脑血流低下。……