张学平 赵会民 刘秀娟 任巧英

（河北省魏县中医院内分泌科，河北魏县 056800）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。一般认为DN一旦出现蛋白尿，病情将不可能逆转并进行性加重，直至发生肾衰竭［1］。因此，尽早的防治DN对患者尤其重要。2009-02—2012-12，我们在常规治疗的基础上，采用参芪地黄降糖颗粒治疗早期DN 52例，并与口服氯沙坦钾片治疗46例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部98例均为我院内分泌科住院（32例）及门诊（66例）患者，随机分为2组。治疗组52例，男28例，女24例;年龄36～72岁，平均（50.4±6.8）岁;糖尿病病程6～16年，平均（8.4±1.4）年;伴原发性高血压36例。对照组46例，男24例，女22例;年龄36～71岁，平均（50.6±6.4）岁;糖尿病病程6～16年，平均（8.4± 1.3）年;伴原发性高血压36例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准西医诊断标准:①2型糖尿病诊断参照世界卫生组织（WHO）（1999）糖尿病诊断标准［2］;②DN诊断、分期按照Mongensen诊断分期标准［3］，早期DN即Mongensen分期的Ⅲ期［3个月内尿检查连续2次尿蛋白排泄率（UAER）为20～200 μg/min或30～300 mg/24 h］，并排除原发性高血压、心力衰竭、泌尿系统感染、酮症酸中毒等引起蛋尿白增加的因素。中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）［4］中有关糖尿病中医诊断标准，符合气阴两虚、血瘀脉络证型标准。

1.2.2 纳入标准凡按西医诊断为早期DN，中医辨证属气阴两虚、血瘀脉络证者，属2型糖尿病。

1.2.3 排除标准①对本药过敏者;②同时患有其他疾病或严重并发症者，如充血性心力衰竭、血清转氨酶升高、高血压Ⅲ级或Ⅱ级控制不佳者，其他严重心、肺、脑、肝等脏器严重疾病者;③近1个月内有糖尿病酮症酸中毒及泌尿系感染者;④不能规律服药者。……