塞冬

65岁的张大娘，去年中秋节特别忙。儿子、女儿、孙女、外孙子从本市及外地回到家中团聚，每餐丰盛的菜肴几乎全出自她的手，真累得很。张大娘原来就患有高血压病，这一累，老毛病又犯了，节还没过完就挺不住了。去医院看医生，医生说需要住院治疗。张大娘平时就争强好胜，即便住院，也不要麻烦儿女来陪护。白天有老伴陪着，夜间她让老伴回家去睡觉。因为老伴睡觉的地点如果变了，失眠就会随之而来。睡不好觉，对年逾古稀的老人健康十分不利，何况是伴随自己走过风雨几十年的老伴呢！

这一天，女儿全家来医院探视，送来了许多水果，张大娘挺高兴，水果吃了不少。深夜时分，一阵尿意将张大娘催醒。她忍耐了一会儿，实在是憋不住了，只得起身去厕所。方便完后，在走出厕所的那一瞬间，她脚下一滑，重重地摔在地上。挣扎了几下，还是没有站起来。当班的护士闻讯赶来，经请医师检查，张大娘右胳膊骨折了。

老年人在医院里受伤，并非罕见的事情。我国南方某一中等城市的医务人员，就在该市的5家市级医院调查了65岁以上的老年患者850例，其中男性患者494例，占被调查者的58.12%；女性356例，占41.88%。其中65～70岁197例，71～80岁462例，81～90岁158例，91～95岁33例。有55例过去一年中在住院时发生过意外伤害，总发生率为6.35%。其中有6例在住院期间至少受伤2次。意外伤害最常见的是跌倒、坠床和碰伤。男性发生意外伤害21例，占男性被调查患者的4.25%；女性33例，占女性被调查患者的9.27%。不同年龄组意外伤害发生率，随年龄的增长而增加。

造成老年人伤害的原因有多种，主要是环境因素造成的。由于地面光滑、潮湿、果皮而导致老年人跌倒11例，步行途中的通道障碍物导致跌倒3例，坐椅太低、站立不稳导致跌倒2例，卫生间缺少扶手、把手导致滑倒2例；未使用约束保护设备导致患者坠床5例，床栏安装不牢固导致坠床2例；病房家具摆放不当导致碰伤1例，使用热水袋被烫伤4例。

意外伤害的发生，会给老年人身心健康造成伤害，严重时可诱发老年残疾或死亡。因此，积极预防老年患者的意外事故，是医院及有关单位、家属及相关人士面临的迫切问题。

首先，医院方面要负起责任，努力改善医院内的环境，消除那些可能导致意外事故发生的因素。若地面光滑潮湿，可让保洁人员在光滑的地面上铺设地毯，或铺防滑地砖并及时擦干水湿地面；夜间照明要保持一定的亮度；在人们走行的地方尽量减少障碍物；家具的高度和位置应摆放合适；楼梯走廊应有扶手，卫生间应有把手。

合理用药，适当的功能锻炼，对预防老年患者的意外事故发生也有积极作用。密切观察老年患者，及时进行护理工作，对预防及减少意外伤害有很大的帮助。调查表明，许多老年患者发生意外事故，与他们不愿意或不好意思麻烦护士协助而自己行动有关。所以，住院患者的生活护理不能完全推给患者的家属，这样的做法对患者的康复及健康是不负责任的。

患者的亲友应关心爱护帮助这些老年人。如果因种种原因不能陪护他们，应请经过专业训练的护工来照顾。调查发现，院内老年人意外事故，虽然多数与亲友没有直接关系，但有相当大的比例与亲友的疏忽大意有关。

掌握预防意外伤害的一些基本科学知识及方法也很重要。老年人和他们的亲属以及陪护人员、养老院的工作人员、医务人员、经常接触老年人的人员等，应知晓和掌握相关知识，相关部门应向老年患者及家属宣传并加以指导，根据老年人的特点提供相应服务，这对避免或减少意外伤害事件的发生有积极作用。

住院老人应谨慎，意外伤害早预防；照顾护理要到位，早日康复是心愿。