贺石生

不仅上了年纪的人容易腰酸腿痛，如今一些30岁刚出头的年轻人也开始遭遇“老腰老腿”的发难———白天起床时还好好的，等坐到电脑前开始一天的紧张忙碌时，腰和腿就像中了“紧箍咒”，酸胀、麻木、疼痛的症状相继出现；等到晚上下班时，腰痛得简直直不起来，腿也酸麻不堪，情况严重的甚至走起路来都一瘸一拐。每当寒潮来袭时，腰痛腿患者的症状更为严重。既然疾病的发生“与寒冷有关”，很多人认为只要做做热敷就能恢复如初。然而实际情况远没有这样乐观。

受累于久坐不动等不健康的生活方式，越来越多的人遭遇到的是脊柱器质性病变（如腰椎间盘突出、椎管狭窄等），其表现不仅仅是腰部疼痛，部分人还感到腿部麻木，甚至有时候“一根筋”麻到脚底。还有些人在静止时没有明显的不适，但走路稍长下肢就会酸胀，休息一段时间后不适感消失，又可以继续走路。

梯度疗法———你的病情属于哪一级

出现腰腿酸麻、间歇性跛行的患者，千万不能讳疾忌医，不要总是以“劳损”“功能性病变”等说辞来敷衍自己。应在第一时间去医院骨科门诊就医，同时拍摄腰椎X光片，必要时做CT检查。以医学影像检查的结果为依据，医生便能准确判断病程处于哪一阶段，从而选择合理的治疗方案。

对于腰椎退行性疾病（包括椎间盘突出、椎管狭窄等）的治疗，如今有很不科学的极端化倾向。一种是利用了人们惧怕手术的心理，宣称采用保守疗法能够治好所有的腰椎退行性疾病；另一种则是“唯手术论”，认为只有开刀才能从根本上解决问题。其实两个极端观点都不可取，目前国际医学界认可的腰椎退行性疾病治疗为“阶梯性的治疗”———即首先考虑保守治疗，症状不缓解的话采用微创手术，若效果仍不理想才考虑开放式手术，也就是我们常说的“开大刀”。

大部分腰椎疾病患者可以通过保守治疗有效缓解症状。⑴一般治疗，卧床休息，佩戴支具限制腰部活动；⑵药物治疗，可选用肌肉松弛、止痛、镇痛药物，也可应用舒筋活血的中药制剂；⑶牵引按摩疗法，一定要由专业康复科医师进行操作，否则有可能发生意外。

确实需要手术治疗的话，建议优先选择微创手术，即借助特殊手术器械和仪器做椎间盘切除、椎管减压，具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。

“3+4策略”———应对腰椎疾病侵袭

按照现代医学模式的要求，在疾病发生前采取积极的预防措施，方为上策。下面的“3+4策略”，是专门应对腰椎疾病侵袭的。

尚未发生腰椎器质性病变的人群应做到：⑴年度体检时增加腰椎疾病检查，以及早发现潜在的病变；⑵生活、工作中时刻保持正确的身体姿势，并注意劳逸结合；⑶加强背部肌肉锻炼，减少腰部疾病的发生。

已经遭遇疾病困扰的患者，以下四点必不可少：⑴睡硬板床，可减少椎间盘承受的压力；⑵注意腰间保暖，尽量不要受寒；⑶不要做弯腰用力的动作（如拖地板），急性发作期尽量卧床休息；⑷日常饮食中应摄入含钙量高的食物。

此外，一些可舒缓腰椎压力的锻炼方法也值得一试。如绕环运动，两腿略微分开，两手叉腰，以腰为轴心绕圈转动身体，先往逆时针旋转，再顺时针旋转。转腰时用力要轻柔，速度宜慢。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。此外还有倒步走，每天早、晚各1次，每次20～30分钟，但要循序渐进。局部疼痛比较厉害的慢性腰椎疾病患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到显著效果。