张世蔚

乳腺小叶增生简称乳腺增生，是成年女性常见的乳房疾病。现在女性由于恐惧乳腺癌，因而一旦发生乳腺增生，常常心慌意乱，不知所措。

女性乳房由乳腺、乳腺管、脂肪和纤维组织组成。其中乳腺被脂肪组织分隔成15～20个小叶，每一小叶有一根乳腺管，将乳腺腺泡串起来，就像一串葡萄。每根乳腺管的开口都在乳头，用于输送乳汁为婴儿哺乳。

乳腺增生是乳腺小叶结构紊乱，导致乳腺腺泡导管的上皮细胞和结缔组织增生，多发于30～50岁的女性。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌的控制，一旦卵巢功能受到某种因素影响，例如情绪不稳定、心情不舒畅、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过多食用含有激素的滋补品、长期使用含有激素成分的化妆品等，均可导致人体雌、孕激素比例失调或分泌紊乱，引起乳腺小叶增生。

乳腺小叶增生会发生周期性疼痛。在月经来潮前5～7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后胀痛缓解乃至消失，下次月经来潮前又出现胀痛。这是不同于其他乳房疾病的特点。病人心情不好、烦躁、受委屈等，也会引起乳房疼痛。触摸乳房可发现边界不清楚的肿块，也是本病的特征。例如乳腺癌是实质性肿块，边界清楚，发展快；乳腺纤维瘤也是实质性肿块，质硬，边界清楚，没有疼痛和压痛。为了明确诊断，可选择B超、钼靶等予以协助，必要时做细胞学检查和鉴别诊断。

治疗方法其实很简单。服用保肝药物改善肝脏功能，加强肝脏对雌激素的灭活；服0.5%～1%碘化钾以改善甲状腺功能，减少产生雌激素量。中药夏枯草、鳖甲可消除肿块，可单用也可综合治疗。但千万不能随便在乳房表面涂药，以免乳房皮肤和内部受到伤害。

预防乳腺小叶增生，首先要保持乐观的情绪。乳腺增生不是癌前病变，但是总有人把它向癌靠，使人精神紧张，甚至带来不该发生的问题，后患无穷。

要营养平衡，提倡低盐、低糖、低脂肪饮食。平时应穿着柔软、大小适合的乳罩，每天都要柔和按摩乳房20分钟左右，精心保护，不使受伤。丈夫也要学会呵护妻子的乳房。

要慎用化妆品，高档化妆品含有雌激素，长期反复应用会使病情加重，原来无病的人也会成为发病的诱因。

淋浴时应给乳房特别的关照，哺乳期和平时都要重视乳头卫生，预防感染。对月经不调者应及时查找原因和治疗，很多妇科病都可引起乳房不适。

性冷淡也是形成乳腺增生的诱因。性生活不和谐，性交后乳房充血、肿胀不易消退或消退不完全，甚至出现胀痛不适。要落实避孕措施，避免人工流产；分娩后尽可能亲自哺乳，有利于治疗和降低乳腺增生发病率。

要根据自己的条件选择锻炼项目，持之以恒。每天坚持做扩胸、拍胸壁和下背两边“肾区”，对乳房和肾脏都有益。