莫振科 梁家新

广西玉林市骨科医院麻醉科，广西玉林 537000

外周神经阻滞时，阻滞局限于神经的外周区域，不会影响到交感神经，且阻滞限于单侧，因而对患者的血流动力学影响小,手术中血流动力学的稳定，可减少患者发生心血管并发症的风险，保证了患者的安全[1]。神经刺激仪也叫神经定位仪，其在外周神经阻滞麻醉中具有举足轻重的意义，使得腰丛坐骨神经联合阻滞运用于下肢股骨颈骨折成为现实，且具有更良好的可控性。本研究主要探讨骨科下肢手术，骨科下肢手术使用神经刺激仪定位后实施腰丛坐骨神经阻滞的临床效果，并与使用蛛网膜下腔阻滞的患者进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月—2012年12月，我院收治的股骨颈骨折的老年患者80例，分为两组，各40例，其中观察组：男23例，女17例，年龄61～88岁，平均（68.9±4.1）岁，ASA 分级Ⅱ～Ⅳ级，受伤肢体：左侧16例，右侧24例；对照组：男24例，女16例，年龄60～87岁，平均（68.8±4.2）岁，ASA 分级Ⅱ～Ⅳ级，受伤肢体：左侧18例，右侧22例，两组性别、年龄、ASA 分级及受伤肢体位置等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在术前签署知情同意书。在手术前30 min，常规对患者肌注10 mg 地西泮和0.5 mg 的阿托品。在患者进入手术室之后，采用多功能监控仪对患者的心电图、血压、脉搏、心率、血氧饱和度进行连续的监控。开放患者的静脉通道，输入10mL/kg平衡液后开始麻醉。其中对照组使用常规腰硬联合麻醉，患者取患肢在上的侧卧位采取腰硬联合阻滞方法，以患者腰间脊柱第3、4个间……