李志刚

江油市人民医院肛肠科，四川 江油 621700

环状混合痔传统手术切除与PPH手术治疗效果观察

李志刚

江油市人民医院肛肠科，四川 江油 621700

目的研究环状混合痔传统手术切除与PPH手术治疗效果。方法从2012年6月至2014年6月来我院肛肠科就诊的环状混合痔患者共58例，平均分为对照组和观察组，对照组采用传统手术切除进行治疗，观察组采用PPH手术治疗。不同的治疗后分析传统手术切除与PPH手术治疗环状混合痔患者的有效率和术后不良反应发生率。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的术后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论PPH手术治疗环状混合痔相比传统的手术切除治疗来说，治愈率高、术后不良反应和并发症少且治疗时间短，值得临床上推广应用。

环状混合痔；传统手术切除；PPH手术

环状混合痔是指混合痔围绕直肠肛管一周的情况，此时多是痔疮发展的最后阶段，属于医院肛肠科常见的疾病之一，发病率比较高且治疗难度大。目前治疗环状混合痔也有多种方法，如传统切除术和痔上黏膜环切术（PPH）等［1］。本研究选用我院肛肠科就诊的环状混合痔患者共58例，观察环状混合痔传统手术切除与PPH手术治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究从2012年6月～2014年6月来我院肛肠科就诊的环状混合痔患者共58例，其中男性患者30例，女性患者28例。年龄分布范围为25～86岁，平均年龄为（55.5±1.04）岁。病程1～22年，平均病程（11.5±1.18）年。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 疗效评价标准

手术有效：患者症状体征消失，其他情况正常或接近正常水平；患者症状体征好转，其他指标接近正常水平；手术无效：患者情况无明显改善或有加重趋势的。

1.3 统计学方法

数据采均用SPSS 18.0软件进行处理，进行t检验，P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的术后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义，结果见表1。

3 讨论

临床研究表明，痔的发生率大约为40%，在肛肠疾病人口比重中占87.26%.目前，临床上对环状混合痔的治疗方法比较多，但治疗效果不是十分理想［2］。本研究中，通过分析传统手术切除和痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔患者，发现痔上黏膜环切术（PPH）治疗患者的治疗有效率为93.78%，术后不良反应发生率为3.65%，表1可见痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔疗效显著。痔上黏膜环切术（PPH）手术时间相对较短，肛管及肛门部皮肤没有创面，术后疼痛及水肿轻，无明显的并发症。

综上所述，针对环状混合痔患者的治疗，PPH手术相比传统的手术切除治疗来说，治愈率高、术后不良反应和并发症少且治疗时间短，对于减轻患者的痛苦和负担，及时地治疗和病情的康复具有重要的临床意义。PPH手术适合在治疗环状混合痔的临床上推广应用。

表1 不同手术治疗后患者的治疗有效率和术后不良反应发生率结果

［1］ 龚治林.3种手术方式治疗环状混合痔的对比临床观察［J］.结直肠肛门外科，2009，15（1）：39-41.

［2］ 代汝平.环状混合痔手术切除与PPH手术治疗效果观察［J］.中国民族民间医药，2012，21（16）：96.

Observation of the Traditional Surgical Removal and the PPH Surgery Treatment Circumferential Mixed Hemorrhoid

LI Zhigang Jiangyou People's Hospital Anorectal，Jiangyou Sichuan 621700，China

ObjectiveStudy the traditional circular mixed hemorrhoid surgery resection with PPH surgery effect.MethodsFrom 2012.6 to 2014.6，total of 58 cases of circumferential mixed hemorrhoid patients anus bowel division，will be randomly divided into control group and observation group，control group adopts the traditional surgery treatment，observation group was treated by PPH surgery.After treatment，analysis of different traditional surgical resection and PPH surgery for the treatment of patients with circumferential mixed hemorrhoid efficient and postoperative incidence of adverse reactions.ResultsThe observation group of patients with the treatment effective rate significantly higher than the control group；Observation group of patients with postoperative incidence of adverse reactions was higher than that of control group （P＜0.05），the above differences are statistically significant.ConclusionPPH surgery compared with the traditional circular mixed hemorrhoid surgery treatment，high cure rate，less postoperative adverse reaction and complications and shorter treatment time，worthy of clinical application.

Circumferential mixed hemorrhoid，Traditional surgical resection，PPH surgery

R657.18

B

1674-9316（2014）21-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.038