魏杰英 杨崇英 普自红

云南省第二人民医院，云南 昆明 650021

心理护理干预对耳鸣患者生活质量的影响分析

魏杰英 杨崇英 普自红

云南省第二人民医院，云南 昆明 650021

目的探讨心理护理对耳鸣患者生活质量的影响。方法对132例耳鸣患者资料进行分析，并给予患者相应的心理护理手段干预。结果患者实施心理护理干预后较之前在人际关系、患者躯体化、焦虑、抑郁情绪方面均得到改善（P＜0.05）；生活质量提高。结论对耳鸣患者实施针对性的心理护理干预可有效改善生存质量，降低不良情绪发生率。

耳鸣患者；生活质量；心理护理

耳鸣是一种特殊的临床表现，但尚不认为是一种疾病。耳鸣的发生与患者的心理素质及耳部相关疾病存在密切关系［1］。耳鸣对患者的工作及其日常生活均存在较大的影响。对耳鸣患者给予心理护理干预可有效改善生存质量，减少不良情绪发生。其具体报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年7月～2014年4月收治的132例耳鸣患者临床治疗资料进行分析，其中男72例，女60例；年龄为20～74岁，平均年龄为（42.3±3.2）岁。患者文化程度：38例为小学或小学以下，53例为中学或高中学历，40例为大学或大学以上学历。所有患者均自述存在耳鸣表现，并给予其耳鸣相关调查问卷进行填写。

1.2 方法

调查方法：问卷调查。包括患者病史、耳鸣发生原因、耳鸣的影响度分级以及耳鸣对患者的心理、生活质量的影响等5类问题50项指标。同时患者在心理护理干预治疗前、后均进行症状自评量表评价［2］问卷调查。两次问卷回收率均为100%。

1.3 心理护理干预

根据患者的问卷调查结果，制定相应的心理护理方案：

1.3.1 松弛训练 对因耳鸣产生的不良情绪给予习服疗法，即放松训练，通过训练使患者身心得到放松，使患者可以平稳、安静的休息或入眠。

1.3.2 分散患者注意力 指导患者在感觉耳鸣发生时，立即将注意力转移到其他事情上。通过转移注意力，尽量减少耳鸣发生时的不适感。逐渐养成习惯，形成良好的条件反射。

1.3.3 心理咨询及心理调适 医疗人员在给予耳鸣患者定期专科检查外，还需耐心的给予指导和解释，对耳鸣发生的可能原因给予介绍，并对患者的疑问给予详细的解说，指导患者积极参与有声环境中，使患者接受并适应耳鸣的存在。指导患者控制不良情绪，从自身出发，排除耳鸣引起的不良心理反应。

1.4 统计处理

数据采用SPSS 16.0统计学软件中进行分析，计量资料采用x-±s表示，行t检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 耳鸣对患者心理状况的影响调查

心理护理干预前、后的抑郁、焦虑、恐惧、躯体化以及其他等方面比较，差异具有统计学意义。患者在敌对、偏执、强迫症、神经质等严重情绪等方面比较，无显著差异存在，见下表1：

表1 132例患者进行症状自量表评价结果（x-±s）

2.2 干预前后患者生活质量满意度对比

患者在实施心理护理干预前、后对其生活质量满意度评价，护理前平均值为（11.2±3.7）分，护理后平均值为（14.5±2.6）分，P＜0.05。

3 讨论

耳鸣的治疗仍是目前临床上的一大难题，其中在老年人群中较为常见。中西医研究中均未给出有效的治疗方案。患者往往受耳鸣的影响产生抑郁、焦虑、暴躁不安甚至恐惧等不良心理，部分患者因担心发展为耳聋，感叹自己变老，拒绝与其他人进行交流，长此以往，集体活动减少等不良生活习惯也可加重了患者耳鸣，形成恶性循环，为患者带来沉重的心理负担。

关注耳鸣患者的心理状态，是控制耳鸣继续发展的有效途径。笔者就我院收治的132例耳鸣患者的临床治疗资料进行分析，其中患者在行心理护理干预前在抑郁、焦虑、恐惧、躯体化以及其他等方面与干预后情况比较，存在显著差异。患者其临床表现症状明显减轻，不良情绪得到有效改善，同时患者在敌对、偏执、强迫症、神经质等相对较为严重不良情绪也得到改善。其研究结果与谭红等［3］研究结果相同。调查显示，部分患者耳鸣的病因与药物中毒有关，如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。同时患者耳鸣的发生与患者长时间处于高强度噪音环境中有关，故为防止耳鸣的发生，尤其对于高发耳鸣的老年人群，则需给予积极健康的生活方式及正确的药物使用。

总之，对耳鸣患者给予积极治疗的同时，给予有效的心理护理干预，可以显著改善患者生活质量，稳定情绪，减少不良情绪发生，在临床治疗中具有积极意义。

［1］ 袁国英，杨玉珍，王玉博.耳鸣对患者生活质量及心理影响的调查分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（13）：2121-2122.

［2］ 陶克，陶胡.心理护理干预对耳鸣患者的生活质量影响分析［J］.中国中医药咨讯，2011，3（23）：317-318.

［3］ 谭红.护理干预对老年耳鸣患者的心理影响［J］.中国保健营养（上旬刊），3013，23（3）：1343-1344.

The Impact Analysis Of Psychological Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with Tinnitus

WEI Jieying YANG Chongying Pu Zihong Second People's Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650021，China

ObjectiveTo investigate the psychological care of patients with tinnitus impact on quality of life.Methods132 cases of tinnitus patients were analyzed, and give patients the appropriate psychological care means to intervene.ResultsAfter the implementation of psychological nursing intervention in patients compared to the previous relationship, the patient somatization, anxiety and depression areas were improved（P＜0.05）； Improved quality of life.ConclusionThe implementation of tinnitus patients targeted psychological care intervention can effectively improve the quality of life and reduce the incidence of negative emotions.

Tinnitus patients，Quality of life，Psychological care

R473

B

1674-9316（2014）21-0050-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.031