俞霞丽

西京医院肝胆胰脾外科一病区，陕西 西安 710032

护理干预对减轻外科患者疼痛的疗效观察

俞霞丽

西京医院肝胆胰脾外科一病区，陕西 西安 710032

目的研究采用护理干预可以减轻外科患者疼痛的临床效果。方法本实验将220例外科术后的患者随机分为对照组和实验组。对照组患者实行普通手术护理，实验组患者实行护理干预。分别记录术后两组患者的疼痛程度，进行评分测定。同时记录两组患者关于镇痛的满意度。结果实验结果表明，对照组患者的术后疼痛程度评定为（3.81±0.67），实行护理干预后，实验组患者术后疼痛程度评定为（2.08±0.45），P＜0.05，具有统计学意义。对照组患者的满意度为80.90%，采用护理干预后，实验组患者满意度高达92.72%，比较具有统计学意义。结论因此，护理干预具有减轻外科患者疼痛的效果，提高患者的镇痛满意度。

护理干预；外科手术；疼痛

大部分患者在接受外科手术后，其疼痛从重度到中度疼痛将会长达6～8 d，患者容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，延长术后住院时间，增加感染其他并发症的风险，不利于术后的复合，进而使患者对治疗失去信任［1］。因此，加强疼痛护理对于术后复合、康复程度和强化手术效果等方面具有重要的作用［2］。所以，本文对于外科手术的患者采用护理干预，研究护理干预对于减轻术后疼痛是否具有良好的效果，同时观察，在采用护理干预后，是否提高患者的满意度，提高手术治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在住院部选取进行外科手术的患者220名，其中男性患者100名，女性患者120名，平均年龄为（43.9±8.4）岁。其中45例进行甲状腺切除术，74例进行阑尾炎手术，28例进行外科手术，19例进行心脏手术，54例进行胆囊炎手术。患者随机分为对照组和实验组，两组患者在性别、年龄、外科手术等发面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用普通手术护理，实验组患者采用护理干预，具体方法（1）外科手术的相关知识介绍：为患者细致认真的讲解手术的方法、过程以及术后疼痛原因和采取缓解疼痛的相关措施；（2）心理护理和生理护理：安扶患者的不安情绪，耐心解答关于手术和疼痛的相关问题以便消除患者紧张焦虑的情绪。采用心理暗示法使患者对术后疼痛具有一定的心理准备。同时保持病房整洁、安静和光线柔和，光线不宜过暗；（3）自我护理指导：护理人员应该将相关的护理技巧教给患者，对患者讲解术后应该注意的事项.比如，术后恢复期间注意保护伤口不能碰水，不宜进行大幅度的运动防止伤口裂开，避免伤口感染等，鼓励患者经常进行简单的运动，放松心态。最后，两组患者均需要记录患者对于镇痛效果的满意度。

1.3 效果评定方法

根据世界卫生组织（WHO）的方法，疼痛评定方法为：不痛评定为O级；轻度疼痛，可不用药评定为Ⅰ级；中度疼痛，已经影响休息，需用服用止痛药评定为II级；重度疼痛，已经到达不用药不能缓解疼痛评定为III级；严重疼痛，是持续剧痛并伴随着血压、脉搏等变化评定为Ⅳ级。

1.4 统计处理

数据均以均值±标准差表示，各组用t检验进行差异的显著性检验。以双尾概率P＜0.05，认为具有显著性意义。

2 结果

2.1 患者在手术护理后的疼痛等级评定

对照组患者的术后疼痛程度评定为（3.81±0.67），实行护理干预后，实验组患者术后疼痛程度评定为（2.08±0.45），P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者在采用护理干预后，疼痛等级显著下降，减轻术后疼痛。见表1。

2.2 患者对于镇痛效果的满意度。

对照组患者对镇痛效果的满意度为80.90%，实行护理干预后，实验组患者对镇痛效果的满意度高达92.72%（P＜0.05）具有统计学意义，实验组患者在采用护理干预后的满意度明显高于对照组。见表2。

3 讨论

术后疼痛持续的时间会超过正常组织愈合的时间，人们逐渐认识到各类外科手术后的疼痛均会不同程度的诱发相关的并发症，并且可对患者的康复造成严重后果［3］。目前随着外科手术的广泛应用，在术后恢复过程中，术后疼痛不仅阻碍疾病的恢复，重要的是，人们并不能规避术后疼痛的发生［4］。因此，减轻术后疼痛已经成为人们研究的热点问题之一。目前，由于治疗术后疼痛的方法更新，药物新剂型的创新应用以及临床护理体系的日益完善，这些方法均可以显著改善术后疼痛，而护理干预是临床护理体系中比较完善的方法。

表1 患者在手术护理后的疼痛等级评定

表2 患者对于镇痛效果的满意度

所以本试验主要通过对外科手术的患者进行随机分组后，分别采用普通手术护理和护理干预，观察这两种方法对减轻外科患者疼痛的临床效果。实验数据显示，对照组的患者疼痛等级评定为对照组患者的术后疼痛程度评定为（3.81±0.67），必须服用止疼药才能缓解疼痛，这种情况不利于术后恢复。采用护理干预后，实验组患者的疼痛程度评定为（2.08±0.45），轻度疼痛，可不用服药，缓解患者的术后疼痛的同时也有利于消除患者紧张焦虑的不良情绪，有利于术后康复。记录两组患者对于镇痛效果的满意度，得到的实验数据表明，对照组患者对镇痛效果的满意度为80.90%，实行护理干预后，实验组患者对镇痛效果的满意度高达92.72%可见患者对护理干预的肯定和信赖。

综上所述，在外科手术患者中间积极进行护理干预，对于减轻外科患者的疼痛具有良好的效果。缓解患者的不安情绪，对于患者保持放松的心态和平和的生理状态均具有明显的作用，可以减少患者住院的时间，促进患者的康复进度，提高患者的镇痛满意度。因此具有显著的临床意义。

［1］郑焯君．外科手术过程中护理风险因素分析及护理对策研究［J］．中国实用护理杂志，2011，27（35）：66-67．

［2］张旭辉，王姐红．浅析基层医院手术室常见护理安全缺陷的防范措施［J］．基层医学论坛，2013，17（15）：1995-1997．

［3］李光霞，吴莹珠，蔡伟良．综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响［J］．中国实用护理杂志，2013，29（6）：40-41．

［4］Webb TL， Joseph J， Yardley L， Michie S． Using the internet to promote health behavior change: a systematic review and meta-analysis of the impact of theoretical basis， use of behavior change techniques， and mode of delivery on efficacy［J］． J Med Internet Res． 2010，12（1）：e4．

R473.6

B

1674-9316（2014）16-0098-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.066