观察高压氧治疗脑梗死的临床疗效

2014-02-16曲桂馨

中国卫生标准管理 2014年16期

关键词：高压氧神经功能我院

曲桂馨周朋焦莉

梅河口市医院爱民医院，吉林梅河口 135000

观察高压氧治疗脑梗死的临床疗效

曲桂馨周朋焦莉

梅河口市医院爱民医院，吉林梅河口 135000

目的探讨脑梗死患者采用高压氧进行治疗的临床治疗效果。方法我院收治的脑梗死患者100例，按照患者治疗意愿随机分为两组，其中对照组患者50例采用常规药物保守治疗，实验组患者50例在常规药物治疗的基础上给予高压氧治疗，治疗一段时间后，分别比较两组脑梗死患者临床治疗效果评价，同时比较两组患者在治疗前、后神经功能损伤情况。结果对照组和治疗组患者在治疗一段时间后的临床治疗效果总有效率分别为76%、92%，比较P＜0.05，差异具有统计学意义。同时两组患者神经功能损伤情况比较均较治疗前得到改善，同时实验组患者明显优于对照组。结论高压氧治疗脑梗死具有显著的临床疗效，安全、不良反应少，值得临床推广应用。

脑梗死；高压氧治疗；神经功能损伤评分；临床疗效

随着目前我国人口老龄化的发展以及糖尿病、高血压病的发生，脑梗死是现今脑血管疾病中较为常见的疾病，具有较高的发病率，有研究显示，脑梗死的发生率呈逐年增加的趋势。目前，尚缺乏有效的临床治疗手段。常规采用药物治疗进行控制脑梗死的进一步发展，具有较差的临床效果，且治疗时间长，效果不明显，具有较高的后遗症发生率包皮环切手术为泌尿外科常见门诊手术［1］，给患者及其家庭带来沉重的经济、心里负担。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年3月～2014年1月收治的脑梗死患者100例临床资料资料，其中所有患者均确诊为脑梗死，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，且经头颅MRI和CT检查证实，病程＜1周。男性患者为42例，女性患者为58例；年龄为49～79岁，平均年龄为（64.3±2.1）岁。两组患者在治疗前对神经功能情况进行ESS评分（欧洲卒中量表）分别为对照组（59.6±7.9)分，实验组（59.3±8.4）分。两组患者治疗效果在患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，应用100 mg拜阿司匹林100，口服，1次/d，同时给予250 ml生理盐水+0.5 g血栓通粉针，静脉滴注，1次/d。对于部分患者给予抗生素、脱水剂、降糖药、减压药等治疗，保持患者机体内环境稳定。实验组患者在对照组患者治疗基础上进行高压氧治疗，一般应用2个大气压、2.0ATA高压氧舱（氧舱压力为0.2 Mpa）进行治疗，加压时间为25 min，面罩吸氧1 h，中间可以休息10 min，之后减压25 min，共2 h，1次/d，10 d为1个疗程，连续进行治疗1～2个疗程。治疗结束后比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判定

患者经过治疗后临床症状、体征均消失，生活基本可以自理者为治愈；患者经治疗后临床症状及体征均得到显著好转甚至消失为有效；患者治疗后症状及体征无明显好转者为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计处理包皮环切手术为泌尿外科常见门诊手术［2］

将笔者在实验过程中获得的数据输入SPSS 17.0统计学软件中进行处理，其中计数资料采用卡方检验，检验结果P＜0.05，两组有效率比较具有显著差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

笔者就我院收治的100例脑梗死患者的临床治疗效果进行比较，见表1。

3 讨论

临床上常规采用药物治疗具有见效慢、疗效差等缺点。同时药物治疗对脑梗死部位的供氧、供血情况改善较缓慢，极易因脑组织供血、供氧不足引起残疾的发生。高压氧治疗是保持机体处于高压氧的环境下，通过吸入高浓度氧在短时间内使患者受损神经功能得以改善。它的治疗机理是提高血液中的氧分压、氧含量，增加血氧弥散距离的作用，及时改善患者缺氧的症状，控制乳酸形成，促进脑组织的新陈代谢，减轻脑细胞肿胀。改善脑组织循环，帮助遇到循环障碍或难以存活的脑细胞再次活跃起来，尤其对于神经机能下降的“缺血半影区”的神经细胞功能恢复有较好的作用，并改善局部缺氧及促进侧支循环形成，从而提高生命机能。减少病死率的发生。

总之，高压氧对脑梗死治疗具有极佳的疗效，安全且耗时短，值得临床推广应用。