刘双辉 李春兰 卢千超

南阳市疾病预防控制中心，河南 南阳 473002

南阳市2008年血清麻疹IgM抗体检测分析

刘双辉 李春兰 卢千超

南阳市疾病预防控制中心，河南 南阳 473002

目的了解南阳市麻疹流行的流行病学特征，为麻疹计划免疫提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验方法，监测麻疹病人急性期血清麻疹IgM抗体，结合流行病学资料进行分析。结果在833例病例中，血清学确诊（麻疹IgM抗体阳性）643例，占77.2%。发病年龄主要集中在5岁以下及6～10岁年龄组，占总病例数的88.49%（569/643），全年各月均有发病。结论用高质量的麻疹疫苗进行常规接种可降低控制麻疹的发病率，同时可考虑定8月龄为麻疹免疫的初免月龄，给育龄妇女生育前进行麻疹疫苗加强免疫，以减少小月龄发病。

麻疹；检测分析

麻疹是严重危害儿童健康的常见急性呼吸道传染病。为进一步降低麻疹的发病率，控制麻疹暴发流行，及时为计划免疫工作提供科学依据，2008年我中心麻疹网络监测实验室对全市疑似麻疹病人的血清IgM抗体进行了及时准确的检测。现将检测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全市范围内由各县市（区）疾控中心送检疑似麻疹病人的血清标本，-20℃保存待检。

1.2 试验方法

采用酶联免疫吸附试验法，检测疑似麻疹病人急性期血清麻疹IgM抗体。

1.3 判断标准

血清标本以酶标仪测定。用波长450 nm测OD值，S/ N≥2.1为麻疹IgM抗体阳性。

1.4 监测时间

2008年共采集标本833例。标本收到后3 d内发出检测报告。

2 结果

检测结果：2008年我市共检测疑似麻疹病人血清标本833例。经血清学确诊（麻疹IgM抗体阳性）643例，确诊病例占疑似病例77.2%。全年各月均有发病。

人群分布：经实验室确诊的643例麻疹病例中，男性362例，占56.30%；女性271 例，占42.15%。最小年龄8个月，最大年龄51岁。其中1岁以下166例，占25.8%；1～5岁267例，占41.5%；6～10岁136例，占21.2%；11～18岁26例，占4.0%；18岁以上48例，占7.5%。病例分布以儿童为主，占88.49%（569/643）其次为学生，占17.21%（74/643）。见表1。

表1 南阳市2008年麻疹病例年龄分布

实验室确诊病例的麻疹疫苗免疫史：643例实验室确诊麻疹病例中，有免疫史者393例，占61.1%；无免疫史者250例，占38.9%。

3 讨论

（1）本市2008年经实验室确诊的麻疹病例88.49%为儿童和学生；男性病例偏多，城乡之间有显著性差异。说明我市麻疹免疫工作仍存在薄弱环节，特别应在农村加大宣传力度；（2）在确诊麻疹病例中，有免疫史者所占比例为61.1%。说明应该把强化免疫工作放在突出位置，增加基层工作人员的工作责任心和素质教育，加强疫苗冷链管理，保证合格、有效的接种，以降低麻疹的发病率；（3）从表1看出，今年我市麻疹流行季节扩散，全年各月均有发病，这与外省麻疹发病季节病例主要集中发生在3～5月不相符原因有待探讨；（4）在麻疹确诊病例中，1岁以下、1～5岁、6～10岁分别是三个高发人群。569例占88.5%，究其原因＜小儿正处一生中对麻疹病毒抵抗力最弱的阶段，所以发病率极高，提示应加强麻疹疫苗的再免疫工作；（5）18岁以上成人患麻疹病例人数有所提升。提示成年人抗体水平随时间推移逐年下降，现又缺少成年人免疫策略故发病。这也是1岁以下未免疫幼儿发病多的一个因素。育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种，能提高所生婴儿母体麻疹抗体水平和延长抗体持续时间，以减少小于月龄婴儿发病率［1］。所以要加强麻疹的监测、报告和调查，对待特殊人群进行MV强化免疫。积极开展麻疹血清学检测，为麻疹接种成功率提供可靠依据。

［1］何朝，李印东，李玉堂，等．北京市顺义区2005年麻疹流行病学特征分析［J］．现代预防医学，2007，34（14）：2727-2729．

R446.6

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1674-9316（2014）16-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.041