韩世强，苏 峰，张效平，张春林，张志敏，马朋朋，侯宝洲

椎弓根螺钉进钉深度与远期稳定性的研究

韩世强1，苏 峰2，张效平3，张春林2，张志敏2，马朋朋2，侯宝洲1

在27具新鲜成年羊胸腰椎脊柱标本（T14～L2）的L1椎体上制作单椎体压缩骨折模型。根据钉道长度，依次经骨折椎体上下椎弓根置入不同深度的螺钉（置入1/2长度，置入3/4长度、置入4/4长度椎弓根螺钉固定），固定标本后，在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上，以频率为1.5 Hz的载荷对标本进行10 000次疲劳实验。测量疲劳实验后各组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯4个方向的运动范围值（ROM）、疲劳实验后螺钉的拔出力大小，并比较其差异。结果显示，疲劳实验后各固定组各方向ROM值为：置入1/2组＞3/4组＞4/4组（P＜0.05）。疲劳试验后各固定组螺钉拔出力大小为置入4/4组＞3/4组＞1/2组（P＜0.05）。

脊柱骨折；椎弓根螺钉；固定；稳定性

椎弓根钉内固定技术具有手术操作安全、创伤小，复位满意等优点，已广泛应用于脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤、创伤以至于脊柱感染等手术治疗中［1－3］，并取得了较为满意的治疗效果。然而术后螺钉松动的现象逐渐增多，成为一个不容忽视的问题。目前的研究主要集中在椎弓根设计的改进，主要包括螺钉的直径与进钉深度［4］，以往的报道主要针对螺钉的进钉深度与内固定后即刻稳定性关系的研究［5］，有关不同进钉深度的螺钉远期生物力学稳定性研究的报道未见。该研究通过探讨椎弓根螺钉进钉深度与远期稳定性的关系，旨在为临床椎弓根螺钉的置入及术后患者功能锻炼提供参考和指导。……