热带念珠菌对氟康唑耐药机制的初步研究

2014-02-13江雨璐王中新沈继录

安徽医科大学学报 2014年4期

江雨璐，王中新，沈继录

◇经验与体会◇

热带念珠菌对氟康唑耐药机制的初步研究

江雨璐，王中新，沈继录

25株临床分离的热带念珠菌通过ATB FUNGUS 3试条分类为对氟康唑（FCA）敏感的菌株和耐药的菌株，使用ABI 7300荧光定量分析仪扩增外排基因CDR1、MDR1和靶酶基因ERG11，用2－ΔΔCT法计算相对表达量，应用Fisher确切概率法统计分析敏感菌株和耐药菌株的高表达率。结果显示MDR1和ERG11基因的高表达率差异有统计学意义（P＜0.05），CDR1基因的高表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。热带念珠菌对FCA耐药与外排基因MDR1和靶酶基因ERG11的高表达相关。

热带念珠菌；氟康唑耐药；CDR1；MDR1；ERG11

随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等的广泛使用，医源侵入性操作的增多，念珠菌感染率日益升高，虽然白色念珠菌仍然是念珠菌感染的主要病原菌，但近些年来，非白色念珠菌比例增多，热带念珠菌已被认定为最流行的非白色念珠菌［1］。由于唑类药物特别是氟康唑（fluconazole，FCA）的广泛应用，耐药性日益突出。念珠菌对唑类药物的耐药机制主要有药物靶酶的变化和外排泵基因的过度表达2种［2］。唑类药物的靶酶是ERG11基因编码的羊毛甾醇14 α-去甲基化酶，CDR1基因和MDR1基因编码的CDR1p和MDR1p是念珠菌最重要的2类药物外排蛋白。该实验采用实时荧光定量PCR法检测热带念珠菌CDR1、MDR1、ERG11基因的表达情况并比较耐药菌株和敏感菌株的表达差异，并探讨其耐药机制。