胡庆磊，周 焕，杨 扬，白素娟

儿童鼾症与扁桃体、腺样体大小的相关性研究

胡庆磊，周 焕，杨 扬，白素娟

目的了解上海市普陀区4～7岁儿童鼾症患病率及相关危险因素，探讨扁桃体、腺样体大小与儿童鼾症的相关性。方法以整群抽样的方法抽取4～7岁4 045例学生行问卷调查，用随机抽样的方法分别抽取无或很少打鼾的10例，有频繁打鼾的42例，行扁桃体、腺样体检查和多导睡眠监测。结果结合问卷阳性率及多导睡眠监测结果，估算上海市普陀区4～7岁儿童鼾症患病率为3.91%。呼吸暂停低通气指数（AHI）与年龄、扁桃体大小、A/N比值、BMI偏相关系数分别为－0.027、0.168、0.373、－0.075。结论腺样体肥大为儿童鼾症患病主要原因；调查问卷结合X线片鼻咽侧位像可初步筛选鼾症患儿。

儿童鼾症；睡眠呼吸暂停，阻塞性；扁桃体；腺样体

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS），可影响儿童生长发育，致代谢紊乱、血液黏度增加、血压升高、心脏结构改变，颌面发育畸形等［1］，早期诊断和治疗具有重要意义。儿童OSAHS在学龄前期高发，扁桃体和（或）腺样体肥大成为小儿OSAHS发病的一个重要因素。蔡谦等［2］研究表明：在儿童OSAHS的阻塞原因中，扁桃体作用不明显，腺样体肥大与OSAHS之间有相关性，但不是唯一原因；而手术切除扁桃体（或）腺样体可显著改善入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降等症状。目前较多的手术方式是扁桃体联合腺样体切除术［3］，而扁桃体联合腺样体切除术的必要性，扁桃体、腺样体在OSAHS患儿中对阻塞和缺氧的具体影响强度尚需进一步研究。……