胡 蕾，姜 凡，解 翔，孙 昀，赵旭东，张新书

BTDE在ICU评价瓣膜置换术后PASP的准确性

胡 蕾1，姜 凡1，解 翔1，孙 昀2，赵旭东3，张新书1

目的评价床边经胸多普勒超声心动图（BTDE）在重症监护室（ICU）对心脏瓣膜置换术后患者估测肺动脉收缩压（PASP）的准确性。方法72例心脏瓣膜病需手术换瓣患者，术前放置右心导管，术后48h内在ICU同时接受BTDE和右心导管对PASP评价。将BTDE估测的PASP与右心导管法实时监测PASP结果进行相关性分析。结果

床边经胸多普勒超声心动图；心脏瓣膜置换术；肺动脉收缩压；右心导管法

右心功能异常可影响动脉血氧含量和左心充盈，而肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）的监测有助于评价右心功能，因此临床准确测量PASP十分重要［1］。右心导管是测量患者PASP的金标准，BTDE是患者术后在重症监护室（intensive care unit，ICU）常用的无创监测PASP的方法。BTDE通过测量三尖瓣最大返流速度实现无创性测量PASP［2－3］，但对于瓣膜置换术后患者BTDE测量PASP结果的准确性研究不多见。该研究以72例瓣膜置换术后患者为对象，以右心导管为标准，评价BTDE在ICU定量估测瓣膜置换术后患者PASP的准确性，来判断BTDE在ICU对于瓣膜置换术后患者定量估测PASP的可靠性。

1 材料与方法

1.1 病例资料收集本院2011年5月～2013年1月经临床确诊瓣膜病需行瓣膜置换术患者，术前行经胸多普勒超声心动图检查左室射血分数（ejection fraction，EF）＞50%者（Teichholz法）列入本组受检检对象。共72例，年龄39～62岁，女38例，男34例。主动脉瓣置换术后（A组）12例，二尖瓣置换术后（B组）38例，双瓣置换术后（C组）22例。右房＞50 mm者28例。

1.2 研究方法

1.2.1 BTDE法 仪器采用mindrary便携式超声检查仪（mindrary M7），宽频相控阵探头，频率3.5～5.5 MHz，扫描速度100 ram/s。……