王 龙，刘 寒，周 霞，孙中武

皮质下缺血性血管病患者神经精神症状临床特征

王 龙，刘 寒，周 霞，孙中武

目的探讨皮质下缺血性血管病（SIVD）患者神经精神症状（NPS）的临床特征。方法采用中文版神经精神科问卷（CNPI）对50例正常健康老年人（NC）、101例SIVD患者［51例皮质下血管性轻度认知功能损害（SVMCI）及50例皮质下血管性痴呆（SVaD）患者］进行评定，比较各组间NPS的特征以及SVMCI和SVaD组之间NPS的发生率。结果3组间CNPI总分有显著性差异，SVMCI组CNPI得分显著高于NC组且低于SVaD组，差异有统计学意义（P＜0.01）。SVaD组与NC组比较在激越、心境恶劣、焦虑、情感淡漠、易激惹、睡眠行为及进食障碍等症状得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）；SVMCI组与NC组比较在激越、情感淡漠、易激惹症状得分方面差异有统计学意义（P＜0.05）。从NPS发生率来看，SVaD组情感淡漠、睡眠行为、心境恶劣、进食障碍、异常行为发生率均显著高于SVMCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论NPS是SIVD患者常见的临床症状；情感淡漠等症状是SIVD患者特征性的NPS表现，且随着认知损害的加重而愈加明显。

皮质下缺血性血管病；轻度认知功能损害；血管性痴呆；神经精神症状

皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）主要是指由颅内小血管病变，如多发腔隙性脑梗死和（或）广泛的脑白质脱髓鞘引起的以轻度认知功能损害或痴呆为主要表现的一组疾病。按认知功能损害程度可分为皮质下血管性轻度认知功能损害（subcortical vascular mild cognitive impairment，SVMCI）和皮质下血管性痴呆（subcortical vascular dementia，SVaD）［1］。神经精神症状（neuropsychiatric syndromes，NPS）是一组与神经系统疾病相关的行为和精神症状，包括抑郁、焦虑、情感淡漠、幻觉、妄想、异常行为等，既往研究［2－4］表明NPS是各种类型痴呆和轻度认知损害患者常见的临床症状。……