终末期肾脏病患者血清ucMGP及PIVKA-Ⅱ与桡动脉钙化的相关性

2014-02-13倪力军

安徽医科大学学报 2014年4期

王科，任伟，汪鹏，王珣，倪力军

王科，任伟，汪鹏，王珣，倪力军

目的探讨血清非活性基质Gla蛋白（ucMGP）及凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）与终末期肾脏病（ESRD）患者桡动脉钙化的关系。方法选取45例ESRD住院患者作为病例组，行动静脉内瘘手术时取桡动脉标本，桡动脉标本均行von kossa染色，判断有无钙化，并计算钙化积分。选取同期健康体检人群30例作为对照组。所有研究对象均检测血清ucMGP、PIVKA-Ⅱ、血红蛋白（Hb）、钙（Ca）、磷（P）、白蛋白（ALB）、全段甲状旁腺素（iPTH）、C反应蛋白（CRP）指标。结果病例组血清ucMGP低于对照组（P＜0.01），PIVKA-Ⅱ高于对照组（P＜0.01）。在病例组中桡动脉钙化与高血P相关，与低ucMGP相关。血清PIVKA-Ⅱ与ucMGP水平及桡动脉钙化无相关性。结论ESRD患者血清ucMGP低于正常人群，且与桡动脉钙化相关。ESRD患者血清PIVKA-Ⅱ高于正常人群。

肾功能衰竭，慢性；动脉硬化；维生素K缺乏病；uc-MGP；PIVKA-Ⅱ

终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）患者血管钙化是心血管疾病的独立危险因素［1］。血清基质Gla蛋白（matrix Gla protein，MGP）是一种具有抑制血管钙化作用的维生素K依赖性蛋白。维生素K缺乏可导致MGP以非活性基质Gla蛋白（uncarboxylated matrix Gla protein，ucMGP）形式沉积于血管钙化部位。凝血酶原前体蛋白（protein in-duced by vitamine K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）作为维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质（protein induced by vitamine K absence or antagonist，PIVKA）之一，是反映机体维生素K营养状况的敏感指标。该研究观察ESRD患者血清ucMGP水平及其与桡动脉血管钙化的关系，并通过对血清PIVKA-Ⅱ的观察，了解ESRD患者维生素K缺乏状况及其与血清ucMGP及血管钙化之间的关系。