吴海燕，赵大海，陆友金，杨 进，何凤莲，刘红艳

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒细胞CD64的表达及临床意义

吴海燕，赵大海，陆友金，杨 进，何凤莲，刘红艳

目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数（CD64指数）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的表达及临床意义。方法选取162例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，分为AECOPD组133例，COPD稳定期组29例；健康对照组为30例体检者。采用流式细胞术检测CD64，同时检测血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及血白细胞计数（WBC）。结果AECOPD组CD64表达水平显著升高，与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；CD64表达水平与PCT、CRP呈正相关（P＜0.05），与WBC无相关性（P＞0.05）。AECOPD组在恢复期（治疗1周后）CD64水平明显下降（P＜0.05），但仍高于健康对照组（P＜0.05）。ROC曲线中CD64的曲线下面积最大，当CD64取临界值为3.3时，诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性为80.5%，特异性为96.7%。结论CD64在AECOPD患者中高表达，可作为判断AECOPD患者存在细菌感染的辅助检查指标，动态观察其水平变化对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病；中性粒细胞CD64；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstractive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，频繁的急性加重慢性阻塞性肺疾病（an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）导致肺功能迅速恶化，防治急性加重是COPD的治疗目标之一［1］。下呼吸道细菌感染在AECOPD中的作用已得到证实，抗感染是其治疗的重要方面［2］，目前临床迫切需要一些炎性标志物，以判明感染，指导抗感染治疗。CD64是免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）的高亲和力受体，正常生理情况下在外周血中性粒细胞表面呈低水平表达，细菌感染时CD64表达显著增加。……