马君朝

湖北省广水市第二人民医院，湖北广水 432700

臭氧治疗糖尿病足临床疗效探讨

马君朝

湖北省广水市第二人民医院，湖北广水 432700

目的探究对糖尿病足患者应用臭氧治疗的临床效果。方法随机选取该院2011—2013年收治糖尿病足患者100例并将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规治疗方案，观察组患者接受臭氧治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，相对于对照组患者50.0%有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；2组患者均无出现不能耐受的不良反应。结论对糖尿病足患者应用臭氧治疗能够收到令人满意的临床疗效，且患者不会发生严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

臭氧；糖尿病足；临床疗效

糖尿病作为慢性代谢性疾病，近年来其发病概率呈现出不断上升的趋势，特别是对于中国而言，糖尿病已经存在发展为流行病的征兆，引起临床的高度重视。作为糖尿病严重的并发症之一，糖尿病足合并神经病变还有一定程度的末梢血管病变，会导致患者下肢发生感染或者溃疡。临床上糖尿病患者长时间受到高血糖影响，导致下肢血管出现硬化，弹性下降进而导致血管出现血栓并变成斑块，下肢血管发生闭塞以及神经受损，引发出现下肢组织病变，足和心脏距离最远，因此闭塞情况最为严重。为探究对糖尿病足患者应用臭氧治疗的临床效果，该研究随机选取该院2011—2013年收治糖尿病足患者100例进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治糖尿病足患者100例，所有患者临床表现和1999年WHO制定关于糖尿病足诊断标准内容相符合。男性患者55例，女性患者45例；年龄范围为35～76岁，其平均年龄为（51.2±9.8）岁；病程时间范围为2～10年，其平均病程时间为（4.4± 2.3）年；患者空腹血糖平均指数为（16.5±5.3）mmol/L。以随机数字表的方式将患者分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者在性别、年龄以及病程等方面对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组该组患者接受常规方法治疗，应用胰岛素或者胰岛素制剂，给药方式为口服或者注射，应用抗生素作抗感染治疗，一般选择头孢呋辛或者头孢哌酮药物，对于存在脓肿或者坏疽的患者，对其对应部分进行清创引流且需要定时进行换药处理，严格遵守无菌操作，避免发生交叉感染或者院内感染的事件。

1.2.2 观察组在上述治疗基础上应用臭氧治疗。嘱咐患者选择一个舒适的体位姿势，在创面边缘使用无菌导管并固定，使用一次性贴膜严密包裹起来防止出现气体泄漏。该研究仪器选择某国赫美斯臭氧发生器，将密闭空腔里面的气体先抽空，根据创面的大小通过导管鞘将臭氧注入，浓度为52 μg/mL，应用量为20～50 mL，保持30 min，将臭氧气体抽取干净，结束治疗。每天治疗1次，1个疗程为20 d。

1.3 疗效判断

该研究疗效判断标准如下：①患者接受治疗后创面完全痊愈，出现瘢痕或者痂皮的判定为治愈；②患者接受治疗后创面有了显著的缩小，相对于治疗前要缩小超过50%，局部分泌物显著减少，大部分坏死组织脱落或者部分出现肉芽，判定为显效；③患者接受治疗后创面有所缩小，但缩小程度＞50%的判定为有效；④患者接受治疗后创面和分泌物均无显著变化，局部没有改善甚至发生恶化的，判定为无效[1]。

1.4 统计方法

该研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，其中治愈患者35例，显效患者11例，有效患者1例，无效患者3例，相对于对照组患者50.0%有显著优越性，对照组中治愈患者8例，显效患者10例，有效患者7例，无效患者25例，对比存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

2组患者均无出现不能耐受的不良反应，不会对临床治疗产生消极影响，顺利完成治疗疗程。

3 讨论

糖尿病足病变和下肢远端神经异常以及周围血管发生一定程度病变进而引发的足部感染、溃疡有关，是糖尿病多种因素引发的皮肤深溃疡、肢端坏疽以及足部疼痛等多种病变的总称[2]。

臭氧本身具有强氧化性的特点，因此其杀菌能力较高，另一方面臭氧可以降低人体毛细血管的通透性，对血小板聚集还有红细胞分泌具有抑制的效果，提高红细胞携氧能力进而发挥其改善毛细血管功能的效果。臭氧还能激活机体的免疫功能，可以促进细胞里集落刺激因子、干扰素、白介素还有肿瘤坏死因子等分泌速度的加快，进而达到增加机体免疫功能的效果。臭氧还可以让体内过氧化物酶系统得以激活，减少组织以及细胞内的超氧阴离子，能够对组织以及细胞的功能产生保护效果，提高人体康幡然的能力。

该研究中，在常规治疗基础上接受臭氧治疗，其临床治疗效果相对于单纯接受常规治疗的对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义。且患者均无出现严重不良反应，该结果提示了对糖尿病足患者应用臭氧治疗能够收到令人满意的临床疗效，且患者不会发生严重不良反应，具有安全高效的优点，最大程度保障患者临床疗效和生活质量，值得临床推广。

[1]连永军.托清法合用治疗糖尿病足的临床观察[J].辽宁中医杂志, 2013,11(8):130-131.

[2]汪秋春,黄蓓.中药熏洗配合西药治疗糖尿病足32例[J].中医杂志, 2012,16(S2):154-155.

R587

A

1672-4062（2014）06（b）－0035-01

2014-03-12）

马君朝（1976.4-），男，湖北广水人，骨科专业，现为主治医师。