王荣章

湖北仙桃市沙湖中心卫生院，湖北仙桃 433000

肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果报道

王荣章

湖北仙桃市沙湖中心卫生院，湖北仙桃 433000

目的探讨肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。方法选取该院2011年1月—2013年1月收治的90例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组（西格列汀联合二甲双胍）与参考组（西格列汀），对患者治疗后各指标情况进行观察。结果治疗后观察组患者体质量指数明显低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平组空腹胰岛素水平均出现显著差异（P＜0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病能够有效改善患者血糖水平，降低其体质量指数，效果显著，可作为有效方案在临床使用。

肥胖2型糖尿病；西格列汀；二甲双胍

相关调查显示肥胖人群多伴随高血糖等，糖尿病发生几率明显较高。BMI≥28kg/m2且符合2型糖尿病患者可确诊为肥胖2型糖尿病患者。临床研究显示胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷是糖尿病发生的机制[1]，主张尽快促使患者血糖达标，消除尿毒性，从而保护其胰岛素功能，减少并发症的发生。西格列汀及二甲双胍均为2型糖尿病治疗的有效药物，为探讨肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。笔者对该院2011年1月—2013年1月收治的90例肥胖2型糖尿病患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的90例肥胖2型糖尿病患者，其中男51例，女39例，年龄50～76岁，平均年龄（65.68±5.33）岁；所有患者均符合1999年WHOⅡ型糖尿病相关诊断标准，体质量指数均BMI≥28kg/m2，将患者随机分为观察组与参考组，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受饮食、运动干预，观察组患者采用西格列汀治疗，100 mg/次，1次/d；参考组采用二甲双胍。治疗，0.5 g/次，3次/d，两组患者均接受为期12周的治疗。

1.3 观察指标

两组患者后均在晨起空腹状态下抽取静脉血，对其餐后血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG)、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素(FIns)进行观察，记录患者体质量指数。

1.4 统计方法

该次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2 结果

观察组患者治疗后体质量为（20.65±1.66）kg/m2，与治疗前（25.01±2.11）kg/m2比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后体质量为（22.71±2.09）kg/m2，与治疗前（24.96±1.74）kg/m2比较有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组数据比较有统计学意义（P＜ 0.05）。

治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（6.10±0.51）mmol/L、（8.89±0.81）mmol/L、（8.62±2.52）%，参考组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（7.36± 0.76）mmol/L、（10.02±1.32）mmol/L、（9.51±3.91）%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗后FIns平均水平为（13.25±3.68）mU/L，参考组患者治疗后FIns平均水平为（11.71±2.88）mU/L，两组患者治疗后比较有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

流行病学研究显示目前全球范围内糖尿病发病人数已经达到2.85亿，作为可引起心脑血管病的基础因素，已经成为导致人类死亡的第四大因素[2-3]。作为进展性疾病，在诊断初期，患者胰岛β细胞功能损失在50%以上，传统的血糖治疗药物虽然能够在一定程度上控制血糖，然而70%以上患者血糖效果控制并不理想[4]，同时患者治疗时常出现胰岛素抵抗、体重增加、低血糖风险等。西格列汀使用时，患者机体葡萄糖依赖性的血糖水平越高，药物作用越强，血糖下降时，药物作用减弱[5]。二甲双胍能够对肌肉、肝脏组织内的胰岛素抵抗产生抑制作用，两种药物联合使用能够严格控制血糖，促进患者康复。该次治疗中观察组患者血糖水平、FIns水平、体质量指数改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病临床效果显著，控糖效果好，可在临床推广使用。

[1]王玲，张卫华，刘恒.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析[J].中国现代医生，2014,52（8）：31-33.

[2]赵迎峰，王晓松，翟金盛.西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].医药论坛杂志,2012,33(6):84-85.

[3]汤涌，周芬，张红梅，等.西格列汀联合治疗单一口服药治疗效果不佳的2型糖尿病观察[J].中国药师，2012,15(10):1465-1467.

[4]宋晓园．中药类降血糖药物药理学研究概况[J]．江西中医学院学报，2011，23(6)：74-77．

[5]杨丹，冯泽永，符美玲.中医药在公共卫生中的作用思考[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，32(12)：68-70．

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1672-4062（2014）06（b）－0017-01

2014-03-15）

王荣章（1968.12-），男，大专学历，湖北仙桃市人，1991年7月开始从事内、儿、传染科的临床工作至今。2006年聘为内科主治医师，现为仙桃市沙湖中心卫生院业务院长。