马红桂

郑州大学附属洛阳市中心医院，河南洛阳 471000

小儿糖尿病酮症酸中毒14例临床护理探讨

马红桂

郑州大学附属洛阳市中心医院，河南洛阳 471000

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理的开展要点与注意事项。方法选择该院自2013年9月—2014年5月期间，住院部所收治的糖尿病酮症酸中毒患儿共计14例作为研究对象，对所有患儿临床资料进行回顾性分析。对患儿接受系统治疗护理后的效果进行观察，对比分析护理前后的空腹血糖监测数据。结果14例患儿在接受系统性的治疗护理后均治愈出院，治愈率为100.00%（14/14），接受治疗期间未出现严重并发症。接受护理后，患儿空腹血糖监测值明显低于接受护理前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿实施全方位、系统性的临床护理，能够有效控制患儿血糖水平，过程安全可靠，值得重视。

糖尿病酮症酸中毒；小儿；护理；血糖

近年来，糖尿病临床发病率有一定的增高趋势，且发病人群年轻化趋势明显。小儿患糖尿病的构成比例也有所增长[1]。由于小儿所处年龄阶段特殊，身体各方面机能发育还不成熟，故而容易导致病情波动剧烈，反复发作，在较大的血糖波动因素影响下，可能诱发患儿出现以糖和脂肪代谢紊乱为主要特点的病症，临床将其定义为DKA，也就是糖尿病酮症酸中毒。由于糖尿病酮症酸中毒会对患者的病情产生严重不可逆影响，因此，需要积极做好对该病的治疗与护理工作[2-3]。为探讨小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理的开展要点与注意事项，该研究选择该院自2013年9月—2014年5月期间，住院部所收治的糖尿病酮症酸中毒患儿共计14例作为研究对象，对其实施系统护理，并就相关资料展开回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院住院部所收治的糖尿病酮症酸中毒患儿共计14例作为研究对象，对所有患儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿均经由临床确诊为1型糖尿病，临床表现方面以心率加快，烦躁，意识不清醒等为主。14例患儿中，5例为男患儿，9例为女患儿，年龄在1～15周岁范围内，平均年龄为（6.1±0.8）岁。

1.2 方法

所有患儿收治入院后均接受系统性护理。具体护理要点包括以下几个方面：①密切观察生命体征：对患儿在住院治疗期间的各项基本体征指标进行密切观察，定时对患儿的神志、呼吸、心率、瞳孔变化进行记录，入院后进行24 h心电监护，一旦发现患儿出现异常症状，需要及时报告医师并配合做好相关处理；②血糖监测：在患儿通过胰岛素治疗糖尿病的过程中，需要护理人员定期对患儿血糖值进行监测，及时发现用药过程中的低血糖症状，同时对患儿家属进行健康宣教，指导其掌握鉴别低血糖症状的方法，视情况可给予葡萄糖输注的方式缓解低血糖症状；③饮食护理：告知患儿家属准时且定量的要求患儿进餐，尽量减少进餐对患儿血糖值造成的波动，同时根据患儿血糖以及体质情况，制定个体化的饮食方案；④心理护理：护理人员需要使患儿及其家属认识到该病治疗的长期性，在治疗中发挥支持力量，给予患儿更多的关心与爱护，及时改善并消除患儿的不良情绪，促进其自我保健意识的提升，从而达到逐步改善患儿生活质量的目的。

1.3 观察指标

对患儿接受系统治疗护理后的效果进行观察，对比分析护理前后的空腹血糖监测数据。

1.4 统计方法

数据使用SPSS 17.0软件进行分析，以n（%）表示资料，通过χ2完成检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

14例患儿在接受系统性的治疗护理后均治愈出院，治愈率为100.00%（14/14），接受治疗期间未出现严重并发症。接受护理后，患儿空腹血糖监测值明显低于接受护理前，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前、护理后患儿空腹血糖监测值对比表[（±s），mmol/L]

组别例数空腹血糖护理前护理后14 14 25.1±2.6 9.3±0.8

3 讨论

糖尿病酮症酸中毒是小儿糖尿病患者比较严重的并发症之一，其在各类并发症中的发生率为25%左右，会对患儿的病情发展造成不可逆的影响，需要在临床实践中引起高度的重视。该病初期症状较轻，多表现为口渴、乏力，后期病情发展速度快，可发展为包括食欲减退，恶心呕吐，呼吸抑制，以及意识模糊在内的多种症状，若不及时对患儿实施抢救护理干预，很有可能会导致患儿出现昏迷、休克等表现，严重时可能危及患儿的生命安全。因此，在临床实践中，对患儿实施全方位、系统性的护理是挽救患儿生命的关键所在。

在该研究资料中，相关数据结果显示：14例患儿在接受系统性的治疗护理后均治愈出院，治愈率为100.00%（14/14），接受治疗期间未出现严重并发症。接受护理后，患儿空腹血糖监测值明显低于接受护理前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。以上数据充分反应：对糖尿病酮症酸中毒患儿实施全方位、系统性的临床护理，能够有效控制患儿血糖水平，过程安全可靠，值得重视。

[1]陈咏敏.老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理配合[J].护士进修杂志,2013(23):2205-2206.

[2]邓桃枝,韩向阳.以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析[J].重庆医学,2012,41(25):2649-2650.

[3]顾兰,吴嘉维.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究[J].护士进修杂志,2013,28(20):1870-1872.

R473

A

1672-4062（2014）12（b）－0132-01

2014-09-15）