张银花

重庆市酉阳县中医院，重庆 409800

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

张银花

重庆市酉阳县中医院，重庆 409800

目的对应用系统健康教育模式对患有糖尿病的患者实施干预的效果进行研究，并总结患者自我管理现状及影响因素。方法选择2012年4月—2014年4月在该院就诊的患有糖尿病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规糖尿病干预模式对对照组患者实施干预；采用系统健康教育模式对观察组患者实施干预。结果观察组患者干预计划实施总时间明显短于对照组；对临床糖尿病干预模式满意度明显高于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用系统健康教育模式对患有糖尿病的患者实施干预的效果非常明显。

系统健康教育；糖尿病；自我管理；影响因素

糖尿病具有遗传倾向的慢性、终身性两大特点的一种疾病，且临床患病率较高[1]。该研究在2012年4月—2014年4月对患有糖尿病的患者应用系统健康教育模式实施干预的效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院就诊的患有糖尿病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者糖尿病病史1～14年，平均病史（4.4±1.0）年；男性患者25例，女性患者17例；患者年龄38～83岁，平均年龄（56.9±1.6）岁；观察组患者糖尿病病史1～13年，平均病史（4.2±1.1）年；男性患者24例，女性患者18例；患者年龄39～85岁，平均年龄（56.7±1.5）岁。两组上述3项自然指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

采用常规糖尿病干预模式对对照组患者实施干预；采用系统健康教育模式对观察组患者实施干预，具体措施包括：（1）建立患者疾病档案：在科室内设置登记本,对糖尿病患者的姓名、居住地址、联系电话、自我管理教育内容、病情现状等情况进行详细真实的记录。（2）制订自我管理卡：在患者结束治疗出院前，应该由负责护士负责为其发放自我管理教育卡片,卡片上应该写明以下内容：科室的电话、自我监测血尿糖方法、胰岛素应用方法、饮食用药指导、运动疗法、自我保健和管理计划、来院复查时间等。（3）系统自我管理教育的实施：每个星期组织糖尿病患者听课两次,授课内容主要包括血糖尿糖监测方法、胰岛素应用方法、饮食和用药指导、运动疗法、自我管理和保健计划等,定期召开患者及家属的座谈会,将疾病控制的经验进行互相介绍,听取患者的反馈,并给予科学的指导。

1.3 观察指标

选择干预计划实施总时间、对临床糖尿病干预模式满意度、不良反应人数等作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在临床教育方案实施结束后，通过随访方式，对患者的满意度情况进行调查，调查采用不记名问卷调查，总分为100分，分为满意、基本满意、不满意等3个等级。满意：得分超过80分；基本满意：得分超过60分没有达到80分；不满意：得分没有达到60分[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件实施数据处理，计量资料采用均数±标准差（±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2 结果

2.1 干预计划实施总时间

对照组糖尿病自我管理计划干预时间为（25.37±3.41）d,观察组糖尿病自我管理计划干预时间为（19.80±3.25）d，该项指标数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应人数

对照组患者在自我管理期间有7例出现不良反应，观察组患者在自我管理期间有1例出现不良反应。该项指标数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对临床糖尿病干预模式满意度

对照组患者有15例对糖尿病干预模式满意，19例基本满意，8例不满意，满意度81.0%；观察组患者有28例对糖尿病干预模式满意，13例基本满意，1例不满意，满意度97.6%。该项指标数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在全世界范围内糖尿病患者人数目前已经超过1亿,预测到2025年位置这一人数将上升到3亿。在我国临床医学界糖尿病患者人数已经超过1500万人，还将以每年0.1%的速度继续增长。糖尿病已对人类健康造成严重威胁的一种世界性公共卫生问题,是继心血管和肿瘤疾病之后的第三大非传染疾病。目前在我国临床医学界，仅有少部分患者能够按照科学的方式在日常生活中实施糖尿病自我管理，大部分患者即使在家属和医生的督促之下，仍然不能够完全落实自我管理计划，这一问题是我国糖尿病防治过程中亟待解决的一个问题[4]。对糖尿病患者的自我管理现状产生影响的主要因素包括：（1）患者自我功能。（2）患者糖尿病相关知识缺乏。（3）患者存在明显的抑制情绪。（4）社会支持力度不足。（5）其他影响因素：①患者对疾病的认知程度；②患者的实际年龄；③患者的性别差异；④患者的实际糖尿病病程；⑤糖尿病住院治疗时间[5]。

[1]贾芸，王君俏，刘伟.Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理杂志，2011，22（17）：122-123.

[2]王星火，田向阳，石建辉，等.605名2型糖尿病患者管理及危险因素现状调查与分析[J].中国慢性病预防与控制，2012，11（14）：181-182.

[3]贾芸，龚婷，桑末心.2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究[J].现代护理，2009，11（19）：1587-1588.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0121-01

2014-09-22）

张银花（1975.9-)，女，苗族，重庆酉阳人，主治医师，研究方向:临床医学，主要从事内科方向工作。