张燕

吉林省中医药科学院第一临床医院,吉林长春 130021

胰岛素泵治疗危重糖尿病护理探讨

张燕

吉林省中医药科学院第一临床医院,吉林长春 130021

目的对胰岛素泵治疗危重糖尿病的护理价值进行分析探讨。方法搜集整理了糖尿病胰岛素患者共90例，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45例患者。给予对照组患者常规的护理，而观察组则进行护理干预。比较分析两组患者护理前后血糖变化情况以及胰岛素用量等。结果观察组患者的血糖控制情况显著好于对照组，其中P＜0.01，差异有统计学意义。结论护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用有利于控制血糖，减轻患者心理负担，值得在临床试验中大量推广应用。

护理干预；胰岛素泵；糖尿病

胰岛素泵是一种在患者皮下持续输注胰岛素的系统，又名人工胰岛，可以同人体正常的生理释放胰岛素系统相媲美，从而控制患者的血糖情况[1]。在治疗过程中给予患者护理干预对于提高胰岛素泵治疗糖尿病的疗效具有显著的意义。该研究在2013年5—11月期间针对胰岛素泵治疗危重糖尿病患者的护理干预进行分析探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集整理了该院收治的使用胰岛素泵治疗的危重糖尿病患者共90例，其中男47例，女43例，平均年龄为（62.4±8.3）岁。随机分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者在年龄性别以及病程和入院血糖水平等方面差异无统计学意义（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 胰岛素泵的选取该试验研究所应用的胰岛素泵为美国美敦力公司生产的，待安置完胰岛素泵之后，对患者分别进行空腹和餐后2 h血糖情况的测量，并记录器血糖达标时间和胰岛素用量。

1.2.2 护理措施对照组45例患者给予常规的护理，分别包括饮食指导以及胰岛素泵治疗方法演示和更换注射部位防止感染等观察组45例患者则在常规护理的基础上给予护理干预，其中包括置管前给予患者心理上的护理，向患者及其家属耐心讲解胰岛素泵的使用知识，帮助患者消除心理顾虑。准备置管时帮助患者进行沐浴更衣，保持注射部位皮肤清洁，防止针刺部位出现感染。

在置管后密切观察患者的血糖情况并做详实的记录，从而及时获取胰岛素泵的治疗效果。定期对患者注射部位进行查看，以防止皮肤感染过敏。拔针事需要注意将渗出的胰岛素用干棉棒擦干，并用碘伏进行消毒进而覆盖无菌输液贴，从而保持针眼处干燥清洁。

此外给予患者额外的心理护理，由临床护理经验丰富的护士对患者进行及时有效地沟通，针对患者存在的心理负担和疑虑进行细致周到的讲解，帮助患者克服心理障碍，建立起战胜病魔的信心，从而更加积极主动的配合治疗。

最后，针对患者在治疗过程中的细节问题进行额外的关注护理。诸如避免阳光直接照晒，禁止将胰岛素泵放入水中，避免用酒精给机身消毒[2]。患者在穿脱衣服时注意保护胰岛素泵，防止出现扭曲脱落以及撞击和跌落的情况出现。

1.3 统计方法

该实验研究所得的数据一律采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，其中计数资料和组别差距分别用t和χ2检验。

2 结果

对两组患者在治疗前后的血糖控制情况以及胰岛素的用量进行比较分析发现，观察组45例患者经过常规的护理的治疗之后，空腹血糖量为（5.3±1.3）mmol/L，餐后2 h的血糖量则提升到了（7.4±1.8）mmol/L；而对照组45例患者空腹的血糖情况平均为（6.7±1.5mmo）l/L,餐后2 h的血糖量上升到（9.2±2.1）mmol/L。比较分析两组患者血糖量的情况发现，无论是空腹血糖还是餐后两小时的血糖情况，观察组45例患者均显著好于对照组45例患者，其中P＜0.01，差异有统计学意义。另外，观察组患者的血糖达标时间平均为（6.8±1.6）d，胰岛素的用量为（32.8±10.6）U/d；而对照组45例患者的血糖达标时间为（9.8±2.5）d，胰岛素的用量为（41.9± 14.3）U/d，统计两组数据发现，P＜0.05，因而差异有统计学意义。

3 结论

糖尿病属于一种终身性疾病，在临床治疗中具有多发、常见、慢性等特征，治疗不及时还有可能引起多系统损害，从而涉及神经、肾、眼和血管以及心脏等组织[3]。糖尿病的病疗不仅程长，而且治疗复杂并且疗效有限。现如今尚未发现根治此疾病的良好方法。近年来，胰岛素泵作为一种可以同人体正常生理胰腺功能相媲美的外输设备的问世受到了广泛的关注和临床应用。对于糖尿病患者特别是重症糖尿病患者具有显著的治疗效果。

该研究通过对胰岛素泵在治疗危重糖尿病患者的护理干预情况进行分析探究，通过给予观察组和对照组两组患者不同方式的护理，并对两组患者在空腹以及餐后2 h等的血糖情况进行分析比较，结果显示无论是血糖量的情况还是患者的血糖达标时间以及胰岛素的用量情况，观察组的治疗效果均显著好于对照组，其中分别为P＜0.01和P＜0.05，差异有统计学意义。由此可见，护理干预对于控制危重糖尿病患者的血糖等情况具有显著的疗效，因而对糖尿病患者给予护理干预治疗可以有效促进患者配合治疗，缩短住院时间，值得在临床应用中大力推广。

[1]徐双燕,姚梅琪,周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志，2012，59(1)：48-49.

[2]李春玉,赵晓霜,MiyongKim,等.社区糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响[J].中华护理杂志，2012，59(1)：69-71.

[3]丁兰,李世华,武琳,等.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J].中华护理杂志，2010，57(11)：1019-1021.

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1672-4062（2014）12（b）－0115-01

2014-09-17）