孙丽刘素梅齐晓红

1.吉林省二道区八里堡社区卫生服务中心，吉林长春 130032；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

社区老年高血压合并糖尿病病人的综合护理对策

孙丽1刘素梅2齐晓红2

1.吉林省二道区八里堡社区卫生服务中心，吉林长春 130032；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

目的分析社区老年高血压合并糖尿病病人临床表现，研究综合护理对策。方法2013年3月—2014年5月选取老年高血压合并糖尿病病人74例，进行社区综合护理。结果经过社区医护人员逐一的个性化综合护理措施实施，显效45例（60.81%），总有效率90.54%。结论经过社区人员的一起努力，加强了病人对疾病的了解，提高了生活质量，控制了病情，实践证明，社区护理完成了病人日常需要，得到了肯定，应该推广。

社区；老年；高血压合并糖尿；综合护理

近年来，随着人类生活水平的提高，发生疾病的比率也日益增加，众所周知，糖尿病是多发病、常见病，且属于终身疾病，常伴有血压、血糖的不稳定，护理不当还会引起其他合并症，这时就需要病人自身具备了解、控制的能力[1]，所以选取2013年3月—2014年5月社区内老年高血压合并糖尿病病人74例，进行心理疏导、疾病宣传教育以及基本的护理等，帮助病人养成良好的生活习惯，减少了合并症发生，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对社区内60岁以上老人进行普查，筛选出高血压合并糖尿病病人74例进行综合护理，其中男47例，女27例，均为2型糖尿病。

1.2 方法

选取社区医护人员组成护理小组，对病人逐一设立疾病备案，定期进行身体检查，讲解健康教育，组织相关活动等，设置咨询处和医疗处，保证病人基础护理。

2 护理对策

2.1 护理计划制定

建立有秩序、有计划、有目的的“三有”体系，建立档案与护理记录单，保证社区医护人员定期上门服务，规定服务内容，主要为基础护理、饮食调节、心理护理和健康教育，服务后要求病人进行评价，并标注建议。

2.2 健康教育

定期举办健康教育讲座，邀请病人及家属参加，讲座内容主要包括疾病的相关知识、治疗的方法、药物的保存与使用等，让病人认识到疾病的严重性，注意自己的日常生活方式，鼓励病人提问，加强双向交流，耐心解答疑问，纠正病人不良生活习惯，加强体育锻炼。

2.3 基础护理

耐心指导病人及家属自测血压、血糖的方法，要求每日测量，记录数据，注意胰岛素的注射与保存，制定食谱，归纳饮食量与时间，保证使用药物正常，不会出现错服、漏服现象，不能过于及饥饿，有效预防低血糖，维持血压、血糖正常，在自测指标出现异常时，应联系社区医护人员。

2.4 生活指导

按时到病人家中，帮助病人做家务，整理药物及医疗器械，及时更换过期物品，同时保证此类物品的清洁，纠正不正确习惯，告诉病人注意四肢的护理，防止糖尿病足的发生。选取适合老年高血压合并糖尿病病人的运动方式，如打太极、散步等进行辅助治疗。

2.5 心理护理

分析病人的心理特征，询问病人心理，解答疑惑，减少抑郁、恐惧、自卑的情绪，告诉病人积极配合社区医护人员工作，可以减少并发症的发生，交流过程中应表现出对病人的关心，语气温和，减少不良情绪，增加信任度与满意度。根据病人的爱好，组织晚会，增加病人归属感，激发生存意识，定期联系老人家属，要求家属陪伴或照顾老人，改善老人心情。

2.6 提高护理质量

社区护理人员在技术方面需要提高，应定期进行知识考核，加强理论知识，尤其是在病人出现高血压、低血糖等紧急情况下的知识，加强责任心与同情心，保证上门服务数量与质量，减少迟到、早退以及工作不积极等现象。

2.7 收集反馈信息

通过设置意见箱，定期要求病人填写调查问卷等方式收集意见，提高社区护理的质量，最大程度满足病人的需求，积极改进社区综合护理的不足。

3 结果

该组老年高血压合并糖尿病病人共74例，经过社区综合护理对策的正确实施，显效45例（60.81%），有效22例（29.73%），无效7例（9.46%）总有效率90.54%。

4 讨论

糖尿病合并高血压与生活习惯不良、血脂高、缺乏运动有直接关系容易引起脑出血、冠心病、心脏病、肾脏病等一系列疾病，正确的控制血压、血糖以及养成良好的生活习惯，可以减少并发症的发生，但是多数病人不愿意也不需要长期住院治疗，所以社区综合护理对策的实施是十分重要的[2]。社区内遵循不抛弃、不放弃的原则，对老年高血压合并糖尿病病人进行逐一护理，制定护理计划，定期举办健康教育讲座，注意双向交流，解答病人的疑问，指导自测血压、血糖以及用药的方式方法，控制测量值在正常范围内。对病人的生活进行指导，提倡良好的生活方式，保证药品的有效性，减少病人的心理障碍，增加自信，建立良好的护患关系。社区医护人员应工作之余加强理论知识与实践能力，同时增加责任心，确保综合社区护理的顺利进行。在护理实施的同时，收集病人及家属的意见反馈，不断提升社区护理的质量，争取完成高技术、高水平、高质量的社区护理。经过一系列社区综合护理的实施，医护人员都能认真的完成工作，有效的控制了血压、血糖的稳定，减少了并发症的比率，得到了病人的信任，建立了高效的社区护理体制，延长了病人的生命，实践证明，社区护理能够预防并控制疾病，在很大程度上减少了病人的医疗费用与痛苦。

[1]袁红卫，李玉琴，孙艳民.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].医学理论与实践，2012,25（24）：71.

[2]潘华秀.老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析[J].中国社区医师，2014（14）：71.

R47

A

1672-4062（2014）12（b）－0102-01

2014-09-16）

孙丽（1966.11-1），女，吉林长春人，中专，主管护师，研究方向：临床护理。

齐晓红（1977.6-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。