时志萍时晓瑞

1.新疆喀什地区麦盖提县人民医院，新疆喀什 844600；2.乌鲁木齐市友谊医院，新疆乌鲁木齐 830000

老年糖尿病患者社区护理干预的疗效观察

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1.新疆喀什地区麦盖提县人民医院，新疆喀什 844600；2.乌鲁木齐市友谊医院，新疆乌鲁木齐 830000

目的探讨社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2011年6月—2013年6月两年间社区内老年糖尿病患者120例，在常规护理的基础上增加社区护理干预，对比分析患者干预前后的各项指标。结果经过系统性的社区护理干预，观察组患者的血糖水平得到了有效控制，各项指标明显高于对照组。结论社区护理干预能够提高老年糖尿病患者的自我保健意识，有效控制病情发展，减少并发症的发生，保障患者的身心健康，减轻其经济负担。

糖尿病；老年；社区护理干预

随着我国老龄化速度加快，老年糖尿病的病发率逐年呈上升趋势，在临床上，这一类疾病普遍存在着“知晓率低、患病率高、控制率低”的特点。糖尿病属于一种慢性非传染疾病，在患者对自身血糖控制不良的情况下，容易引发各种并发症，糖尿病不仅给会患者带来身心上的痛苦，同时也增加了患者家庭经济负担[1]。据调查，我国近年来糖尿病及其并发症直接医疗费用接近188亿元，占国民医疗费用的4.12%。在我国，部分糖尿病患者对糖尿病的基本常识的理解严重匮乏，就诊时不去正规的医疗机构接受正规科学的治疗，而其中尤以老年糖尿病患者为最多，为了减轻子女负担并加之对病情缺乏了解，反而更容易相信一些偏方、秘方，导致耽误最佳治疗时间，加重患者病情。借鉴国外经验，尝试性的采取了社区护理干预的方法来对老年糖尿病患者进行辅助治疗，并对治疗效果进行了对比分析，选取2011年6月—2013年6月两年间社区内老年糖尿病患者120例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取两年间社区内老年糖尿病患者120例，其中，男62例，女58例，年龄在58～80岁，平均年龄（65.3±6.27）岁，患病时间4～19年，平均（7.86±3.21）年，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病患者109例。

1.2 方法

患者在进行常规护理干预的同时，实施定期血糖检查，根据病情调整药物，在医生的指导下，进行合理的运动治疗的常规治疗方法的基础上再进行社区护理干预，方法如下。

1.2.1 建立健康档案统计120例患者姓名、性别、家庭住址及家庭成员组成等基本情况，定期进行随访，了解患者病情变化并提供健康医疗咨询服务，全部进行记录。

1.2.2 饮食护理在糖尿病的治疗中，饮食治疗至关重要，关乎治疗成功与否。医师治疗的原则是在控制血糖的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质的摄入，保证患者的营养摄入量，多食清淡的低脂肪、低能量、低盐的食物[2]，根据患者的身体情况、劳动强度、体重等制定相应的饮食计划。

1.2.3 健康宣教定期组织患者参加医院专家开设的健康讲座，让患者了解自身病情，了解相关知识，增进对糖尿病的正确认识，注意日常生活中有关糖尿病的知识及事项，养成良好生活和饮食习惯，讲究卫生并预防感染[3]。

1.2.4 心理干预糖尿病作为一种慢性非传染疾病，在患者对自身血糖控制不良的情况下，非常容易引发多种急慢性并发症，患者往往会因此而产生心理上的压力，不愿治疗，不配合治疗，甚至抗拒治疗，因此适当的心理干预就显得尤为重要，与此同时有针对性的实施心理指导，帮助患者正确认识糖尿病，增强患者的信心和自我管理意识，积极地配合治疗。

1.2.5 健康复查干预老年人因为机体衰退，反应能力欠缺，在病情恶化时往往不能及时的发现，从而延误治疗，因此，应当联合家人来对患者定期检查，确定治疗的有效性，适时根据病情调整治疗方案，及时执行医嘱[4]。

2 结果

该次研究中120例老年糖尿病患者，实施社区护理干预后，在家人的协助之下都能够积极的配合治疗。经过6个月的社区干预治疗，患者血糖水平都得到了有效地控制，其中103例患者的血糖水平有所下降，占85.83%，其他17例患者的血糖水平稳定，没有上升，占14.17%，所有患者均没有新的并发症发生。

3 讨论

糖尿病的起因主要是患者自身胰岛素分泌不足，导致身体对糖、脂肪和蛋白质等代谢功能紊乱而形成的内分泌障碍。糖尿病作为一种慢性非传染疾病，在患者对自身血糖控制不良的情况下，非常容易引发多种急慢性并发症，糖尿病不仅给患者带来身心上的痛苦，同时也给患者家庭增加了经济负担。患者血糖控制不良极为容易造成患者的失明、肾脏衰竭、心血管疾病等等各类并发症。糖尿病的治疗是一个长期的持续性的过程，患者需要长期处于一个饮食健康科学，环境氛围良好的社区环境中才能够有效地控制病情发展，减少并发症的发生。在我国，一部分老年糖尿病患者因为对糖尿病缺乏正确的认识，迷信各种偏方、秘方，不到正规的医疗机构就诊，而耽误治疗的最佳时机。

该次研究表明，经过有效地社区护理干预制后，老年糖尿病患者的病情能够得到有效地控制，血糖情况明显改善，经过长期的健康知识普及教育，患者能够正确认识疾病，积极配合治疗，建立了战胜疾病的信心。

综上所述，社区护理干预能够帮助老年糖尿病患者有效地控制血糖，预防和减少并发症的发生，在辅助老年糖尿病的治疗方面效果确切，值得推广[5]。

[1]王小娟.王淑霞.焦花.糖尿病患者的社区护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31（6）：958-959.

[2]林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报，2010,7（10）：170-173.

[3]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的疗效分析[J].护士进修杂志，2012（7）：276-278.

[4]刘玉枝.刘冬菊.王秀芹.糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割术的护理干预[J].中国卫生产业，2010（10）：36-37.

[5]周宁.探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会[J].中国医药指南,2014,12(16):341-342.

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