王秀丽

吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心,吉林吉林 132101

社区护理干预对糖尿病合并高血压患者的效果分析

王秀丽

吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心,吉林吉林 132101

目的探讨社区护理干预对糖尿病合并高血压患者的效果。方法选择社区中86例经确诊的糖尿病合并高血压患者，随机分为规社区护理干预组和对照组，每组各43例，对照组患者采用常规药物治疗，不进行任何干预措施，干预组患者进行综合护理干预，干预时间为1年；并于干预前和干预后1年，测定患者生理指标，分析其变化情况。结果经过1年综合护理干预，两组患者干预前后的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指标均有不同程度的改善，但干预组改善明显，与干预前及干预后同期对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在社区中对糖尿病合并高血压患者进行综合护理干预，有利于控制患者病情，提升患者生活质量。

社区护理干预；糖尿病；高血压；效果分析

糖尿病（diabetes mellitus，DM）属慢性终身性疾病，其病程长、并发症多，预后差，已成为严重威胁人类健康的疾病之一[1]。而高血压即是糖尿病的常见并发症之一，有资料显示，半数以上的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2～3倍[2]。本研究以社区中糖尿病和合并高血压患者为研究对象，采用健康宣教、心理干预、运动干预、饮食及生活行为指导、药物治疗等方式方法，对患者进行综合性护理干预，收效良好，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月—2011年12月本社区内糖尿病合并高血压患者86例，均参照1999年WHO确定的糖尿病和高血压诊断标准进行确诊[3]。其中男52例，女34例；年龄56～70岁，平均年龄（58.9±6.4）岁；患者均长期口服降压药，其中48例采用重组人胰岛素治疗控制血糖，38例采用口服降糖药控制血糖；所有患者均排除继发性糖尿病，排除严重肝、肾、肺及心脑血管疾病。将上述86例患者随机分为社区护理干预组（简称干预组）和对照组，每组各43例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异均不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预组为本组43例患者建立个人健康档案，社区护士定期组织召开社区会诊，指导并落实各项护理干预措施，届时开展健康宣教及咨询活动，1次/周，持续干预1年。具体护理干预措施如下[4-5]。

①心理干预。为患者讲解心理和情绪因素对糖尿病和高血压等慢性疾病病情的影响，使患者保持乐观、积极的心态；对精神压力过大、情绪易激动、脾气暴躁的患者予以特殊护理。②运动干预。根据患者个人爱好，对患者制定运动锻炼计划，内容主要涉及慢跑、快走、骑自行车、打太极拳等。要求患者坚持运动，3～5次/周，30～60min/次。③饮食及生活行为指导。为患者制定合理的饮食谱，限制钠盐的摄入量，钠盐摄入量＜2g/d，主食以粗粮、杂粮为主，搭配蔬菜、海藻等食物。

1.2.2 对照组对本组43例患者仅给予常规药物（与干预组相同的常规降糖、降压药物）进行治疗，不进行其他干预措施。

1.3 评价方法

两组均在干预前和干预后1年，测定患者的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指标，分析其变化情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件对检测数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在干预前后各项生理指标的比较干预前，两组差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，干预组患者除HDL指标外其他指标均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

本研究结果显示，经过1年的社区护理干预，干预组患者的血糖、血压等各项生理指标均有所显著改善，与未进行社区护理干预的对照组比较，差异均较为显著。说明在社区内，对糖尿病合并高血压患者进行综合性社区护理干预，可以提升患者对糖尿病、高血压等慢性疾病的认知程度，引到患者保持良好的心态，合理调配饮食结构，适当进行体育锻炼，形成健康的生活方式行为。且能够提升患者的自我保健意识，改变不良生活方式，科学合理的采用药物进行治疗，从而有效地控制患者病情、减少严重并发症的发生，进而大幅提升了患者的生活质量，此种综合护理方式宜在社区医院或医疗卫生服务中心进行推广应用。

R587

A

1672-4062（2014）12（b）－0090-02