陈曦

长沙市天心区人民医院，湖南长沙 410005

中西医结合治疗56例糖尿病足的临床探讨

陈曦

长沙市天心区人民医院，湖南长沙 410005

目的探究与分析中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的糖尿病足患者112例，采取随机数字表法分为西医组及中西医结合组，每组各56例，对比两组临床疗效。结果中西医结合组总有效率为92.86%，西医组总有效率为73.21%，组间相比差异显著（χ2=5.45，P＜0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效显著，值得推广。

中西医结合；糖尿病足

糖尿病作为临床上一类发病率较高的代谢性疾病，具有病程常，并发症发生率较高的特点，其中以糖尿病足最为常见，发病率可高达40%～80%之间，不仅具有较高的截肢率，同时伴有较高的死亡率，对患者的生命健康及生活质量造成影响。以往临床上所采用的西医疗法虽可取得一定的临床疗效，但无法令患者满意，现该院在常规西医基础上联合应用中药治疗，以从根本上提高临床效果，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2012年10月—2014年10月收治的糖尿病足患者112例，全部患者均符合糖尿病足诊断特点，采取随机数字表法分为西医组及中西医结合组，每组各56例。西医组中男34例，女22例，年龄45～67岁，平均年龄为56.7岁，病程4～24年，平均病程为25.7年。中西医结合组中男35例，女21例，年龄43～65岁，平均年龄为56.8岁，病程5～21年，平均病程为19.6年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均给予常规基础处理与治疗，合并感染同时有分泌物的患者给予细菌培养药物敏感试验，以保证病变部位清洁，根据药物试验结果静脉输注抗生素，而出现窦道的患者则给予引流条与清创胶处理。西医组在此基础上行每日1次的静脉滴注前列地尔治疗，每次10 μg，中西医结合组在其基础上将消肿散结膏均匀涂抹在创面周围的红肿部位，后为患者服用该院自拟的中药方剂治疗，方剂中包括三七、红花、当归、黄芪、丹参、水蛭粉、牛膝、金银花等药材，用水煎服，每日1剂。均以2个月为1个疗程。

1.3 疗效评价指标

将足部溃疡面完全愈合，临床症状基本消失，血液循环障碍消除评为痊愈；将足部溃疡面明显缩小，临床症状明显改善，血液循环障碍改善评为显效；将足部溃疡面有缩小迹象，临床症状开始减轻，血液循环障碍减轻评为有效；将足部溃疡面无变化甚至恶化，临床症状无改善甚至加重，血液循环障碍无变化甚至加剧评为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

中西医结合组总有效率为92.86%，西医组总有效率为73.21%，组间相比差异显著（χ2=5.45，P＜0.05)。见表1。

3 讨论

糖尿病足的发病与糖尿病发病期间所诱发的周围血管及神经病变具有一定的相关性，从而导致糖尿病足的发生。足部溃疡的主要发病原因是由于周围神经病变所引起的感觉缺失，同时伴随着免疫系统受损，增加了易受到外界感染的发生率，对患者的生命健康造成影响[1]。目前临床上较为常将降压降糖、改善微循环以及联合应用抗生素作为治疗糖尿病足的主要手段，且将清创、外用敏感抗生素作为局部治疗手段，但临床效果一般[2]。而现代中医认为，糖尿病足属于“消渴”“脱疽”的范畴，为此，现我院在其基础上加用中医疗法，并取得了显著的临床疗效。在本次试验中所用的内服方将活血通脉、益气解毒作为治疗原则，药材中所应用的红花、当归、太子及三七可达到活血化瘀、疏通经脉的目的，而金银花及白芷则具有清热解毒、消肿止痛之功效[3]。诸药合用可进一步提升糖尿病足的治愈率，本次研究结果显示，中西医结合组总有效率为92.86%，西医组总有效率为73.21%，组间相比差异显著（χ2=5.45，P＜0.05)，该结果与以往研究基本一致[4]。综上所述，中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效显著，值得推广。

[1]李翔，许樟荣.2007糖尿病足处置和预防实用指南[J].中国糖尿病杂志，2008,16（1）：63-64.

[2]张朝辉.中西医结合治疗糖尿病足的临床观察[J].天津中医院学报，2004,23（2）：909-910.

[3]许樟荣.糖尿病足与周围动脉闭塞性病变[J].国外医学内分泌学分册，2004,12（6）：312-314.

[4]龚雄伟.中西医结合治疗糖尿病足溃疡47例临床报告[J].中国内科杂志，2003,5（1）：124-125.

R587

A

1672-4062（2014）12（b）－0083-01

2014-10-27）

陈曦（1975.10-），男，湖南岳阳人，本科，中医、中西结合方向，主治医师。