姚俐 黄倩文

广东省妇幼保健院生殖健康科，广东广州 511400

中西医结合疗法治疗妊娠合并糖尿病52例临床分析

姚俐 黄倩文⋆

广东省妇幼保健院生殖健康科，广东广州 511400

目的讨论研究中西医结合疗法用于治疗妊娠合并糖尿病的临床疗效与价值。方法选取该院2013年7月—2014年7月产科52例妊娠合并糖尿病患者随机分为A、B两组，各26例。A组患者通过加强锻炼、调整饮食及适当应用胰岛素进行治疗；B组患者在A组基础上联合中药方剂治疗。比较两组患者治疗前后血糖变化及孕妇、围产儿并发症发生率等指标。结果治疗后联合中药组患者血糖值显著优于A组（P＜0.05）。合应用中西医结合治疗其母体及新生儿发病率均显著低于A组治疗组患者（P＜0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者采用中西医结合方法治疗效果显著。又可显著降低不良反应发生率,值得推广。

中西医结合治疗；妊娠糖尿病；临床疗效与价值

近年来，妊娠期糖尿病患者人数逐年增加，在我国，其发病率大约在1%～5%左右[1]。在治疗过程中若长期应用胰岛素尽管可在一定程度上控制血糖，但对婴儿生长发育造成一定影响。联合中药治疗可在原有控制血糖基础上根据患者实际病情发挥安胎固本，驱邪扶正之功效，既可显著提高疾病治疗效率，又可确保母婴安全，因此近年来被临床广泛推广使用。本文选取52例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年7月—2014年7月产科妊娠糖尿病患者52例作为研究对象随机分为A。B两组。A组患者26例，年龄21～34岁，平均年龄（27.5±6.9）岁，体重56～62 kg，平均体重为（59.3±3.1）kg；B组患者26例，年龄22～36岁，平均年龄（29.2± 7.9）岁，体重58～66 kg，平均体重为（62.2±4.3）kg。两组患者在年龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

食量控制。孕妇体质量小于80%标准体质量时，总热量为167 Kcal/kg；体重为80%～120%标准提质量时，总热量为126 Kcal/kg；孕妇体质量大于120%时，总热量为100K cal/kg[2]。每日少食多餐，可一日5～6餐。可根据孕妇身体情况进行适当运动，每次15～20 min。

怀孕6～8个月时，每日使用0.8 U/kg；怀孕8～9个月时，每日使用0.9 U/kg；怀孕9～10个月时，每日1.0 U/kg。A组患者用量按照一日三餐前半小时进行皮下注射1/2、1/4、1/4量。B组在此基础上根据患者消渴症型联合中药方剂进行治疗。患者若为肾阴亏虚导致阴虚发热则使用生地黄、熟地黄各12 g；白芍、黄芩、山药、白术10 g；黄柏、丹皮6 g，甘草5 g。若为脾肾亏虚型则可选用菟丝子，川续断各15 g；杜仲、补骨脂、白术10 g及狗脊、党参8 g，艾叶6 g进行治疗。所有患者根据病情发展情况进行药量加减直至其分娩。

1.3 诊断标准

比较两组患者治疗后血糖情况，孕妇并发症发生率及围产儿并发症发生率等指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖值等指标比较

两组患者治疗前血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后联合中药组患者血糖值显著优于A组（P＜0.05）。

2.2 两组患者母体及围产儿并发症发生率比较

B组联合应用中西医结合治疗其母体及新生儿发病率均显著低于A组治疗组患者（P＜0.05）。

3 讨论

中医中将妊娠糖尿病的致病机理与患者个人先天禀赋不足造成五脏虚损[3]；治疗主要以固本安胎，补虚祛邪为主。对于脾肾亏虚导致的消渴患者来说补益肝肾，生血安胎。所选药物中菟丝子、续断、杜仲、狗脊均能发挥补益肝肾的作用；配合党参、白术可养血行气且发挥安胎之功效，配合适当的身体锻炼及饮食结构调整既可稳定血糖波动幅度，又可改善产妇分娩结局，提高新生儿质量。另外，可在一定程度上减少胰岛素使用剂量，避免由药物所引发的副作用对孕妇及胎儿造成不利影响。

综上所述，应用西药可较好的控制血糖波动水平，将血糖控制在理想范围内；联合中药方剂可发挥补益五脏虚损，安胎固本，祛除体内邪气的作用。对确保母婴安全，降低新生儿并发症，改善患者妊娠结局及母婴预后具有重要意义。

[1]左雅敏.中西医结合治疗糖尿病合并妊娠的临床研究[J].中国妇幼保健,2011,11（1）:1753-1754.

[2]魏文珠.妊娠糖尿病发病机制与原因探讨[J].河北医学,2011,13（7）: 898-900.

[3]岳红,胡雪花.妊娠糖尿病患者围产期的中西结合护理[J].实用临床医药杂志,2013,10（2）:17-18，21.

R714

A

1672-4062（2014）12（b）－0079-01

2014-10-15）

姚俐（1988.5-），女，安徽人，硕士，住院医师。

黄倩文（1987.12-），女，医师，硕士，研究方向：生殖内分泌。