张庆辉

河南省南阳市方城县人民医院耳鼻喉，河南南阳 473200

糖尿病并发真菌性中耳炎临床分析

张庆辉

河南省南阳市方城县人民医院耳鼻喉，河南南阳 473200

目的探讨糖尿病并发真菌性中耳炎的治疗效果分析。方法选取该院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病并发真菌性中耳炎患者40例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用水杨酸乙醇耳浴治疗，观察组患者采用聚维酮碘耳浴治疗，将两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用聚维酮碘治疗糖尿病并发真菌性中耳炎效果良好、起效快，促进了患者的早日康复。值得广泛推广和使用。

糖尿病；真菌性中耳炎；治疗效果

近年来，随着社会的进步，人们的生活水平也在日益提高，同时各种慢性疾病也在逐渐侵蚀着人们的身体健康。糖尿病作为常见的慢性疾病之一已经成为了重要的公共卫生问题[1]。糖尿病作为一种终身疾病，不仅难以治愈，该病所产生的并发症也随时威胁着患者的身体健康。由于糖尿病患者机体的抵抗力较差，全身和局部应用多种抗生素，使得拮抗真菌的细菌收到抑制，从而导致真菌性中耳炎病症的发生[2]。该文通过对该院于2013年7月—2014年7月收治的40例糖尿病并发真菌性中耳炎患者进行调查分析，采用聚维酮碘进行耳浴治疗取得了良好的效果。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年7月—2014年7月收治的40例糖尿病并发真菌性中耳炎患者作为调查对象，随机分为两组，对照组20例患者年龄为35～68岁，平均年龄为（41.17±5.28）岁，其中男9例，女11例，观察组20例患者年龄为36～70岁，平均年龄为（42.75± 5.89）岁，其中男15例，女5例、以上两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

医护人员均给予两组患者过氧化氢溶液，采用泡有消毒液的棉签为患者进行外耳道和乳突腔的清洗，并用吸引器为患者清除外耳道、股室以及乳突腔中的脓块、脓液以及痂皮等常规治疗。对照组患者采用3%的水杨酸乙醇进行耳浴治疗，2次/d，每次25 min；5 d为一个疗程；观察组患者采用聚维酮碘进行耳浴治疗，2次/d，每次20 min，5 d为一个疗程。在两组患者的治疗过程中，医护人员要根据患者的实际情况采用吸引器为其清除外耳道和鼓室，并叮嘱患者不要进行挖耳等动作，同时注意耳内不要进水。

1.3 疗效评定标准

无效：患者经过治疗后，症状没有改善，外耳道、鼓室和乳突腔内仍有脓液、脓块和痂皮，真菌镜检查为阳性；显效：患者经过治疗后，听力有所提高，鼓膜色泽正常或者依然一次，鼓室以及外耳道日渐清洁干燥，真菌镜检查为阴性；治愈：患者经过治疗后，症状完全消失，外耳道、鼓室以及乳突腔内没有脓液、脓块以及痂皮，真菌镜检查为阴性。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计方法

在SPSS 17.0统计学软件对所有数据处理，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用χ2检验,以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

真菌性中耳炎患者的临床症状主要为：耳朵反复流脓、耳痒、耳部闷胀感、耳道深部随时可见灰白色或者黑褐色的霉苔、鼓膜一般都会出现穿孔现象以及患者听力下降等。曲霉菌、白色念珠菌和毛鲜菌均是耳部感染真菌的常见菌株。该文通过对该院收治的糖尿病并发真菌性中耳炎患者进行调查分析，采用聚维酮碘治疗的观察组患者在总有效率上为95.00%，明显优于采用水杨酸乙醇耳浴治疗的对照组患者。同国内刘新的文献报道相似[4]。聚维酮碘是结合物，主要成分为单质碘和聚乙烯吡咯酮，具有强大的组织穿透能力，对细节繁殖体、病毒以及部分原虫有强大的清除作用，同时由于聚维酮碘杀菌范围比较广泛，颜色较淡，对于患者的皮肤伤害较小，不容易造成其皮肤干燥、不良反应也小。由于糖尿病患者经常会用到抗真菌的药物，造成的不良反应比较大，该研究建议患者选用局部用药，在用药前将耳道的分泌物清理干净，尽量保持局部干燥。同时为了预防真菌性中耳炎复发，患者应该积极的控制血糖，戒烟戒酒，改正不良的掏耳习惯、若遭细菌感染，应及早就医，不可盲目的滥用抗生素药物。

综上所述，采用聚维酮碘治疗糖尿病并发真菌性中耳炎效果良好、起效快，促进患者的早日康复，值得广泛推广和使用。

[1]陈勇挺,陈国强,汪建,等.中耳炎临床症状和治疗分析[J].中国误诊学杂志,2011（15）:3585-3586.

[2]林磊,王冲,陈晓.糖尿病并发真菌性中耳炎一例[J].人民军医，2014（9）:965.

[3]徐光达,辛玉芬,金宏林,等.分泌性中耳炎临床分析报道[J].中国医药指南,2011（16）:91-92.

[4]刘新,谷京城,张玉梅,等.真菌性中耳炎的临床分析[J].医学信息,2011（6上旬刊）:3708.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0059-02

2014-11-02）

张庆辉(1971-)，女，河南方城县人，本科，主治医师，主要从事耳鼻喉工作。