毛云楼

吉林省通化市辉南县中医院，吉林通化 135100

刍议普外科疾病并存糖尿病的术后治疗

毛云楼

吉林省通化市辉南县中医院，吉林通化 135100

目的探讨普外科疾病合并糖尿病患者手术后临床治疗方法及其治疗效果。方法对2013年4月—2014年4月来该院诊治的32例患者入院资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，患者均行普外科手术治疗，患者手术后对其进行积极有效地药物治疗，分析患者临床治疗效果。结果32例患者均取得手术成功，患者中26例手术切口一期愈合，6例切口出现感染，患者经过换药后愈合。32例患者中，30例对该院总体满意，满意度为93.8%。结论糖尿病和普外科疾病之间关系密切，患者普外科手术后应该采取积极有效的方法治疗，降低糖尿病患者手术治疗预后的影响，提高临床治愈率，值得推广使用。

普外科疾病；糖尿病；手术后；治疗方法；治疗效果

糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：多饮、多尿、多食、消瘦等，给患者带来很大痛苦。而糖尿病患者普外科疾病发生率较高，而普外科疾病又会加重糖尿病，从而形成一种恶性循环。尤其是对于普外科手术患者而言，患者手术后如果不采取积极有效地方法治疗将会影响手术预后，严重者甚至会诱发其他疾病，对患者精神和生理上都带来很大痛苦。因此，临床上研究普外科疾病合并糖尿病患者手术后临床治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨普外科疾病合并糖尿病患者手术后临床治疗方法及其治疗效果。对2013年4月—2014年4月来该院诊治的32例患者入院资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年4月—2014年4月来该院诊治的32例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验中男23例，女9例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，病程在1～6 d，平均病程为（3.5±2.4）d。患者中，25例入院前已确诊为糖尿病，7例入院后确诊。外科疾病类型：3例骨折、14例胆道感染、5例阑尾炎、10例下肢溃疡。患者均行手术治疗，两组对其治疗方案等均完全知情，实验均通过该院伦理委员会批，患者年龄、病情等差异无统学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后对其进行常规检查，患者均行普外科手术治疗，患者手术治疗后药物使用如下：患者手术前对患者进行血糖等常规检查，并让患者在手术当天停止降糖药物的使用，根据患者情况静脉滴注胰岛素，手术后在患者能够正常进食情况下停止使用胰岛素，患者口服10 mg辛伐他汀，1次/d。患者手术后要控制患者血糖在8～11 mmol/L，尿酮（-），并且要及时纠正患者电解质以及酸碱平衡等[2]。

2 结果

该次研究中，32例患者均取得手术成功，患者中26例手术切口一期愈合，6例切口出现感染，患者经过换药后愈合。32例患者中，30例对该院总体满意，满意度为93.8%。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后症状比较多，患者长期血糖异常容易造成细菌生长，并且造成人体抑制白细胞的不断移动，从而造成患者机体对感染的抵抗力能力下降。再加上糖尿病患者普外科疾病发病率较高，使得患者手术后发生感染率也比较高，从而形成一种恶性循环，因此，临床上分析普外科疾病合并糖尿病患者手术后用药显得至关重要。

糖尿病患者和正常患儿相比对于手术的耐受性较差，患者在进行普外科手术后应该对患者血糖等进行有效的控制，从而维持患者机体内环境，为患者手术切口的愈合等创造稳定的调节。因此，患者手术前医师要及时了解患者糖尿病的病情、治疗情况等，并且对患者进行全面检查，了解患者血糖指标及其肾功能指标等。对于血糖在7～9 mmol/L，尿糖为（-）～（+）、尿酮为（-）的患者方可进行手术。对于普外科疾病患者由于手术时间较长，患者血糖应该控制在8～11 mmol/L，并且患者手术过程中要密切纠正患者水电解质等。患者手术中要控制血糖水平在6～11 mmol/L；手术后为患者每天补充术150～200 g糖，并同时补充钾等。手术后，对患者2 h监测一次血糖，根据检查结果调整胰岛素剂量等。患者手术后应该尽早让患者进食，避免发生酮症，并且患者手术后在控制血糖的同时还应该注意酮症酸中毒及低血糖等并发症。最后，由于糖尿病患者自身免疫较差，手术后感染率较高。手术后，医师应该根据患者情况做好相应的预防感染措施，降低患者手术发生感染率，提高患者手术成功率。该次研究中，32例患者均取得手术成功，患者中26例手术切口一期愈合，6例切口出现感染，患者经过换药后愈合。32例患者中，30例对该院总体满意，满意度为93.8%，这个结果和相关研究[3]结果类似。

综上所述，糖尿病和普外科疾病之间关系密切，患者普外科手术后应该采取积极有效的方法治疗，降低糖尿病患者患者手术治疗预后的影响，提高临床治愈率，值得推广使用。

[1]聂丽娟，薛慧娟，祝捷.社区健康教育对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响[J].上海护理，2011，11（3）:44－47．

[2]沈琴华，高芷萍，陆晓燕.社区健康教育提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J]．解放军护理杂志，2012，29（1A）:29-31．

[3]郭辉，丁丽丽.甘精胰岛素联合口服二甲双胍控制空腹及餐后高血糖的研究[J]．中国现代药物应用，2010，4（15）:136-137．

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0058-01

2014-10-20)

毛云楼（1973-），男，主治医师，大专，山东人，研究方向:普外科。