53例老年糖尿病患者根管治疗临床分析

2014-02-10孙凯军

糖尿病新世界 2014年24期

关键词：根尖周炎根管有效率

孙凯军

吉林市传染病医院病案室，吉林吉林 132002

53例老年糖尿病患者根管治疗临床分析

孙凯军

吉林市传染病医院病案室，吉林吉林 132002

目的探讨糖尿病合并根尖周炎患者的临床疗效。方法取该院诊治的老年糖尿病合并根尖周炎患者53例，列为糖尿病组；另选51例非糖尿病单纯根尖周炎患者，作为对照组，然后对其进行根管治疗，并观察和对比其疗效。结果糖尿病组的近期疼痛症状明显比对照组的高；而远期疗效中，对照组的总有效率明显高于糖尿病组；且糖尿病组中的血糖控制良好的总有效率明显比血糖未控制好的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年糖尿病合并根尖周炎患者的治疗中，应良好的控制其血糖情况，然后对其进行根管治疗，可取得显著的临床疗效。

老年糖尿病；根尖周炎；疗效

根尖周炎是临床常见的一种口腔科疾病，其主要的治疗方法是根管治疗[1]，而糖尿病是老年患者最为常见一种终身性疾病，当糖尿病与根尖周病共同存在时，严重影响了患者的健康生活，因此对其有效的控制和治疗是非常必要的。所以该研究选取了2012年2月—2013年10月间该院53例糖尿病合并根尖周炎患者进行临床疗效的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年2月—2013年10月诊治的老年糖尿病合并根尖周炎患者53例，作为糖尿病组；另外选取同期住院治疗的非糖尿病单纯根尖周炎患者51例，作为对照组；其中男性32例，女性21例；年龄62～78岁，平均年龄（67.5±7.8）岁。

1.2 治疗方法

首先对糖尿病组的患者，采用降糖类药物或胰岛素注射的方法对其进行糖尿病治疗。然后对两组患者均进行根管治疗，在治疗前先应确定其在近4周内均无抗生素或止痛药物的使用。然后对其进行X线检查，之后医生根据其检查结果对其进行根管治疗，且对所有患者均采用根管治疗的操作步骤进行治疗。医生先根据患者X线的检查结果，将其髓腔打开，之后将其髓室顶揭掉，对其髓腔开始进行清理，清理时应注意探察其根管口的下管位置，并将其髓拔掉，之后将清理、消毒的根管准备好，开始对患者进行根管充填，医生并根据患者X线的再次拍摄观察其充填位置是否完善；然后再进行最后的修整和根管充填。同时，需要护理人员对患者跟踪随访1年，并记录其血糖控制及其病症恢复情况。

1.3 评价标准

对糖尿病合并根尖周炎患者疗效的评定，分为近期疗效评定和远期疗效评定两种。近期疗效的评定应根据患者两周内的疼痛程度为依据，并根据临床根尖周指数的评定标准[2]分为4个等级，0级为患者没有出现疼痛感；Ⅰ级为患者出现轻微疼痛感，但不需要使用药物或其他方法进行治疗；Ⅱ级为患者出现明显疼痛症状，但服用止痛类药物后便可缓解；Ⅲ级为患者出现重症疼痛的情况且其局部发生肿大，并为患者使用止痛药物后不能缓解其疼痛，并需再次采用根管换药和进行引流等。

对患者远期疗效的评定，需根据护理人员随访1年的记录显示，及患者症状恢复的程度和血糖控制情况进行判断，分为成功、有效和失败3种类型。成功指患者没有出现明显的临床症状，且患牙功能性良好；有效指患者临床症状基本全无，且患牙功能性处于正常；失败指患者的临床症状、体征及其根尖周病均无改善并出现病情扩展的情况[3]。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 13.0软件进行统计和分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组近期疗效对比

糖尿病组的53患者中呈0级的有20例（37.74%），呈Ⅰ级的有17例（32.08%），呈Ⅱ级的有11例（20.75%），呈Ⅲ级的有5例（9.43%）；对照组的51例患者中呈0级的有30例（58.82%），呈Ⅰ级的有16例（31.37%），呈Ⅱ级的有3例（5.89%），呈Ⅲ级的有2例（3.92%）。糖尿病组的近期疼痛症状明显比对照组的高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组远期疗效对比

在护理人员1年的回访中，53例糖尿病组中有17例未控制好其血糖情况，其他36例则良好的进行了血糖控制。而17例未控制好血糖的患者中，成功的有8例（47.06%），有效的有5例（29.41%），失败的有4例（23.53%），总有效率为76.47%；36例血糖控制良好的患者中，成功的有29例（80.56%），有效的有3例（8.33%），失败的有4例（11.11%），总有效率为88.89%。对照组的51例患者中，成功的有46例（90.20%），有效的有3例（5.88%），失败的有2例（3.92%），总有效率为96.08%。对照组的总有效率明显高于糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而糖尿病组的对比中，血糖控制良好的总有效率明显高于血糖未控制好的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。