牟蓉

江苏省淮安市第一人民医院分院检验科，江苏淮安 223001

常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究

牟蓉

江苏省淮安市第一人民医院分院检验科，江苏淮安 223001

目的探讨常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果及其价值。方法2012年2月—2013年2月对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断，实验组联合常规血脂检验诊断，比较两组诊断效果。结果实验组TC指标为（5.7±0.8）mmol/L、TG指标为（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P＜0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病发病率较高，临床上联合常规血脂检验效果理想，值得推广使用。

常规血脂检验；冠心病合并糖尿病；诊断；应用效果；诊断价值

冠心病合并糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，而冠心病是临床上糖尿病患者中相对比较严重的并发症，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、发热、恶心等，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。为了探讨常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果及其诊断价值。对2013年4月—2014年4月来该院诊治的80例患者入院资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来该院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为33～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。研究中，两组对诊断方案等完全知晓，患者年龄、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法诊断，患者入院后对患者进行常规检查，如：心电图、心电图负荷试验、超声心动图以及血液检查等[1]。实验组联合常规血脂检验诊断，具体方法如下：患者入院第2天让患者早晨禁食、空腹，医护人员在患者空腹状态下采集静脉血，并将其放在干燥试管中，采集血量控制在3 mL，并且在1 min内完成血清分离，保证不存在溶血等现象[2]。并且在2 h内完成血液自动化检测，检测指标有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)以及载脂蛋白B(ApoB)。

1.3 统计方法

利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行t检验，实验结果采用（±s）表示。

2 结果

该次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mmol/L、TG指标为（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P＜0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

冠心病、糖尿病等均是临床上常见的慢性疾病，从大的角度来说冠心病是糖尿病患者中相对比较严重的并发症，当两者共存其对患者危害较大，其发病率高、致残率高、死亡率高等特点[3]。对于这种疾病常规方法主要以影像诊断为主，但是确诊率较低。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。

表1 两组常规血脂相关指标比较（±s）

组别TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoAl（g/L）ApoB（g/L）实验组（n=40）对照组（n=40）χ2 P值5.7±0.8 4.0±0.9 6.32＜0.05 1.7±0.8 1.5±0.2 5.78＜0.05 1.1±0.2 1.3±0.2 5.55＜0.05 3.2±0.5 2.1±0.1 12.31＜0.01 3.5±0.7 1.7±1.2 4.39＜0.05 3.6±0.8 1.8±1.3 11.82＜0.01

近年来，常规血脂检验在冠心病合并糖尿病诊断中使用较多，并取得理想效果。该次研究中，实验组TC指标为（5.7±0.8）mmol/L、TG指标为（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指标为（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指标为（3.5±0.7）g/L、ApoB指标为（3.6±0.8）g/L，高于对照组（P＜0.05）；实验组HDL-C指标为（1.1±0.2）mmol/L，低于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。由此可以看出：在常规诊断方法基础上联合常规血脂检验确诊率较高。当患者发病后，血脂如果发生异常应该引起重视，TC作为血脂中一个独立的指标对动脉粥样硬化的发生、发展等都具有重要的指导意义。根据相关研究结果显示：无论TC水平处于什么水平，糖尿病合并冠心病患者发病率都会高于非糖尿病患者2～4倍。而高TG血症也是血脂中比较重要的指标，这个指标属于冠心病的危险信号，当糖尿病患者发病后其血脂发生异常时，容易造成是HDL-C水平下降。因此，临床上对于血脂检查过程中HDL-C下降患者要引起足够的重视，并采取积极有效的方法维持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指标，这种指标能够有效的反应冠心病危险系数。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能够有效的反映动脉粥样硬化病灶能够对病灶的形成、发展等具有一定抑制作用。

综上所述，冠心病合并糖尿病发病率较高，且误诊率或漏诊率较高，临床上在常规诊断基础上联合常规血脂检验效果理想，能够提高确诊率，值得推广使用。

[1]巫平兰,孙福成,何青,等.冠心病合并糖尿病代谢异常患者的临床研究[J].中国心血管杂志,2008,13（1）:10-13.

[2]范卫东.冠心病合并糖尿病患者冠脉造影97例[J].郑州大学学报：医学版，2004,39（3）:525-526.

[3]李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师：医学专业,2012,14（28）：238.

R587.1

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1672-4062（2014）12（b）－0044-01

2014-09-15）

牟蓉（1979.11-），江苏淮安人，本科，临检，研究方向：生化方向。