裴玉梅于新渠

1.潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200；2.潍坊市寒亭区开元街道卫生院，山东潍坊 261100

老年糖尿病患者的药学保健研究

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1.潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200；2.潍坊市寒亭区开元街道卫生院，山东潍坊 261100

目的探讨老年糖尿病患者的药学保健方法和效果。方法选取2011年1月—2014年1月老年糖尿病患者100例，将其随机分为对照组50例（给予常规护理）与试验组50例（给予药学保健干预），比较两组患者的用药依从性，将两组患者护理干预后的血糖水平检测值进行对比。结果试验组护理后用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者护理干预后血糖水平检测值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将药学保健干预措施应用于老年糖尿病患者中，能够提高患者用药依从性，有效控制患者的血糖浓度，值得推广。

糖尿病；药学保健干预；用药依从性；影响

在临床上，糖尿病是常见病与多发病，属终身性疾病[4]。糖尿病患者一般为老年人，受其文化程度、精神状况、生活自理能力等各方面的影响，其用药依从性较低，不利于治疗的开展。因此，需要加强药学保健干预。基于此，该研究探讨了2011年1月—2014年1月期间的老年糖尿病患者的药学保健方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2014年1月老年糖尿病患者100例，将其按数字随机表法分为对照组50例与试验组50例。对照组患者中：男38例，女12例；年龄在65～78岁，平均年龄为（68.5± 3.2）岁；病程在5～18年，平均病程为（12.1±1.7）年。糖尿病类型分为：Ⅰ型16例；Ⅱ型34例。文化程度在初中及初中以下的有13例，高中及以上的患者37例。试验组患者中：男39例，女11例；年龄在64～79岁，平均年龄为（68.9±3.8）岁；病程在6～19年，平均病程为（13.0±1.5）年。糖尿病类型分为：Ⅰ型18例；Ⅱ型32例。文化程度在初中及初中以下的有14例，高中及以上的患者36例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型、文化程度比较，差异有统计学意义（P＞0.05），其相关资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施糖尿病治疗的常规护理。试验组患者在常规护理基础上加用药学保健干预：①解患者病史、用药史等，并对药物知识进行讲解。注意服用一些长效磺脲类后可能会在夜间出现低血糖，危及患者生命；并注意一些容易导致肝肾不良反应的药物，如甲苯磺丁脲和利福平不能一起使用，同时还要加强对产生不良反应药物的认识；②简化治疗方案，提高依从性。结合患者进食等活动制定给药方案，以便于记住。用大号字体记录药名和用法，药名较为难记的，可以用颜色和编号来代替。并让患者家属、好友等帮忙监督；③剂型和剂量的合理指导。由于老年患者的特殊性，各类降糖药一般遵循采用小剂量原则,逐渐增量,以降低不良反应，并对老年患者进行个体化区别，制订最适合的剂型和剂量；④出院药学保健干预。出院时由责任医师开出出院医嘱，指导患者出院后的用药和正确的生活方式，列出出院后自我监控计划，护理人员向患者科普继续用药和临床复诊的意义，提供药动力学咨询定期了解患者的情况。出院后每日手机信息提示患者服药,每周1次电话回访,每月上门服务。

1.3 评价指标

将两组患者护理干预前与护理干预后的空腹血糖与餐后2 h血糖进行检测并统计。依从性评价：完全按照医嘱用药者认为完全依从，用药次数和剂量超过医嘱75%以上者认为用药依从性良好，用药次数和剂量低于医嘱75%者认为用药依从性差。完全依从和用药依从性良好者认为依从[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，其中：计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者用药依从性对比

试验组护理后用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者血糖水平变化分析

两组患者护理干预前血糖水平检测值差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者护理干预后血糖水平检测值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理干预前、后血糖水平检测值对比表[mmol／L，（±s）]

组别时期空腹血糖餐后2 h血糖试验组对照组护理干预前护理干预后护理干预前护理干预后6.72±1.84 4.94±0.72 6.65±1.53 5.75±1.27 10.63±1.41 7.54±1.61 10.53±1.35 8.71±0.96

3 讨论

糖尿病能够导致水及电解质、蛋白质、脂肪、糖等物质的代谢异常，还可引发各种并发症状，严重威胁着患者的健康，需要长期服药，基于老年患者的特殊性，加强老年糖尿病患者药学保健十分必要[2]。该研究中，在常规护理基础上，给予试验组患者药学保健干预，结果显示干预后试验组患者血糖水平值明显改善，用药依从性高达100.0%。

综上所述，将药学保健干预措施应用于老年糖尿病患者中，能够提高患者用药依从性，从而有效控制患者的血糖浓度，值得推广。

[1]冯名海,储文功,高翔，等.国外社会药房开展2型糖尿病药学保健现状分析[J].药学实践杂志,2009,27(3):214-217.

[2]方姣英.老年糖尿病患者的药学保健[J].海峡药学,2012,24(2):274-277.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0023-01

2014-09-15）

裴玉梅（1974.9-），女，山东潍坊人，本科，药师，从事药学研究。