谭东

郑州市第九人民医院，河南郑州 450000

136例2型糖尿病周围神经病变临床效果分析

谭东

郑州市第九人民医院，河南郑州 450000

目的探讨和研究2型糖尿病周围神经病变的临床治疗方法和效果。方法选取该院自2013年6月—2014年5月收治的2型糖尿病周围神经病变患者共136例，按照随机原则分成对照组和试验组。试验组患者运用α-硫辛酸进行治疗，对照组患者则使用甲钴胺治疗，疗程结束将有关指标进行对比。结果试验组患者的有效率为97.1%，明显高于对照组患者（59.7%），两组患者治疗有效率对比，具有明显的差异(P＜0.05)。对照组患者在治疗前后的传导速度差值(4.20±3.92)m/s，试验组患者在治疗前后的传导速度差值是(7.80±4.36)m/s，两组患者的传导速度差值对比，具有明显的差异(P＜0.05)，存在统计学意义。结论对于2型糖尿病周围神经病变患者，运用α-硫辛酸进行治疗，效果较为显著，值得临床推广。

糖尿病；α-硫辛酸；周围神经病变；甲钴胺

2型糖尿病周围神经病变的主要临床表现，在早期是以感觉障碍为主，经常有麻木、触电和蚁走样感觉，一般自远端的脚趾开始，伴随着疾病的发展，就会渐渐向上发展而可能到达膝部[1]。在该病晚期，主要有钻凿痛、刺痛和肌力减退等表现，同时还有营养不良和肌萎缩等症状，较为严重时，会影响到患者的生活质量。该院自2013年6月—2014年5月对收治的DPN患者，运用α-硫辛酸进行治疗，并和使用甲钴胺治疗的患者进行对比，取得了较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择该院收治的2型糖尿病周围神经病变患者共136例，其中，女性患者共61例，男性75共例，患者平均年龄为(59±8)岁。全部患者均符合WHO糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]，经过医院伦理委员会批准，并征得患者及其家属的书面同意，按照随机的原则，把患者分成对照组69例和试验组67例，该两组患者从性别、年龄、体重和一般资料对比，没有显著的差异，具有可比性特征。

1.2 治疗方法

在患者治疗之前，均要求控制饮食和运动锻炼，给予注射胰岛素进行血糖控制。对照组患者运用甲钴胺进行治疗，方法是将l mg的甲钴胺加入至10 mL的生理盐水，然后静脉注射，1次/d。对于试验组患者，运用α-硫辛酸进行治疗，把600 mg的α-硫辛酸加入到250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。在患者治疗期间，每天检测其空腹血糖，每两周为一疗程。

1.3 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对取得数据进行分析处理，计量资料运用均数加减标准差表示，并进行t检验，全部计数资料运用秩和检验。

2 结果

试验组患者有效例数为67例，有效率为97.1%，明显高于对照组患者（59.7%，40例），两组患者治疗有效率对比，具有明显的差异(χ2＝7.765，P＜0.05)，存在统计学意义。在正中神经传导速度方面，对照组患者在治疗前后的传导速度差值(4.20±3.92)m/s，试验组患者在治疗前后的传导速度差值是(7.80±4.36)m/s，两组患者的传导速度差值对比，具有明显的差异(t＝5.427，P＜0.05)，存在统计学意义。

3 讨论

近些年来，糖尿病已经成为威胁人类生命健康的重要疾病，糖尿病周围神经病变和糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变属于糖尿病的高发三大并发症，其中，糖尿病周围神经病变（DPN）的发病率最高，所以长期以来，是临床医学研究的重点。

药物甲钴胺属于一类内源性的辅酶B12，能够有效促进卵磷脂的合成以及神经元髓鞘的形成[3]，广泛运用于周围神经病变的治疗，但有临床研究表明，该药无法明显改善患者得肢体麻木和刺痛等症状。而α-硫辛酸属于存在于线粒体的酵素，属于生物体能够自行合成的双硫化合物，该药的抗氧化作用较为明显，此外，α-硫辛酸还可以保存再生其它的抗氧化剂，比如维生素c与维生素E，很多医疗机构已经把该药作为一线用药而运用于临床。

该项研究结果表明，试验组患者在经过两个疗程的治疗，试验组患者有效例数为67例，有效率为97.1%，明显高于对照组患者，说明在对糖尿病周围神经病变的治疗中，运用α-硫辛酸的效果药明显地优于甲钴胺。而神经传导速度(NCV)通常在临床可以作为评价感觉神经以及运动神经传导状态的主要指标，该文通过对两组患者上述指标的测试，发现在正中神经传导速度方面，两组患者的传导速度差值对比，具有明显的差异(t＝5.427，P＜0.05)，存在统计学意义。这更进一步地说明了实验组治疗效果的优越性。

经过上述研究分析可以看出，α-硫辛酸作为一类广泛运用在治疗糖尿病周围神经病变患者的药物，其治疗的效果要明显优于甲钴胺。有效率较高，且正中神经传导速度方面产生较大影响，可以加快患者的康复，值得临床推广。

[1]刘江华，邓国宝，刘志文，等.氯沙坦联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中国实用内科学杂志，2011，2(6):357-358.

[2]中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南(2007年版)[J].中华医学杂志，2008，13(18):1227-1245.

[3]谢卫民.丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例[J].东南国防医药，2010，12(1):66.

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1672-4062（2014）08（a）－0014-01

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