傅向平钟梅芳

(1江西省新余市中医院，新余338000；2江西省新余渝水区妇幼保健院，新余338000)

中西医结合治疗乳腺癌60例

傅向平1钟梅芳2

(1江西省新余市中医院，新余338000；2江西省新余渝水区妇幼保健院，新余338000)

目的 探究分析中西医结合治疗乳腺癌的临床疗效，进而为提高乳腺癌临床治疗效率提供有效依据。方法 选取自2009年3月至2011年3月接受临床治疗的乳腺癌患者60例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，比较两组患者临床治疗效果，并完善有关数据的记录分析工作。结果 采取对照治疗后，观察组临床有效率90.0%，显著优于对照组76.7%，P＜0.05；且观察组患者2年生存率86.7%，显著优于对照组70.0%，P＜0.05，相关比较均具有统计学意义。结论 采取中西医结合治疗乳腺癌，不仅可以提高临床治疗效果，还可以显著保证患者远期生活质量，临床价值显著，值得推广。

乳腺癌；中西医结合疗法；乳岩

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤之一［1-2］。而导致乳腺癌发病的高危因素较多，随着女性生活习惯的改变，以及生活环境的改变，乳腺癌的发病率逐年递增。尽管目前临床采取手术、放射、化疗、内分泌疗法甚至是生物靶向等综合疗法，但是仍然存在复发与转移的问题，疗效不尽如人意。对此，我们通过多年的探索，在坚持传统治疗的基础上，配合中医药治疗，疗效有进一步的提高。现将2009年3月至2011年3月在我院进行中西医结合治疗的乳腺癌患者60例的临床资料作一总结评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例乳腺癌患者，均为女性。所有患者入院后均经彩超乳腺钼钯及临床病理诊断，均符合中华医学会制定的乳腺癌临床诊断标准。对其进行病理分型，其中17例黏液腺癌，11例单纯癌，10例导管内癌，8例小叶原位癌，5例大汗腺癌，4例乳头状癌，3例炎性乳癌，2例涎腺癌。且排除严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、精神疾病、意识障碍等病症，事先告知所有患者及其家属本次研究的方法与目的，征得其同意并签署知情同意书后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者30例，其中对照组年龄33～81岁，平均年龄(53.6±11.3)岁；TNM分期，10例Ⅰ期，14例Ⅱ期，4例Ⅲ期，2例Ⅳ期。观察组年龄32～83岁，平均年龄(53.9±12.3)岁；TNM分期，9例Ⅰ期，13例Ⅱ期，6例Ⅲ期，2例Ⅳ期。比较两组患者临床基础资料无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均予以手术切除疗法，根据病灶位置及特点，分别予以其改良根治术、姑息性切除术、保乳术等，术后采取对照综合疗法。其中对照组采取常规治疗，予以静脉滴注阿霉素50mg／m2+环磷酰胺50mg／m2+多西他赛50mg／m2，每三周1次；共6次，有效疗指征行放射治疗而观察组患者术后行放、化疗同时采取中医方剂进行综合治疗，予以自拟扶正消积汤治疗，内含生黄芪30g，白花蛇舌草20g，瓜蒌15g，茯苓12g，炒白术12g，党参12g，陈皮12g，巴戟天12g，川芎12g，枸杞子12g，山萸肉12g，补骨脂9g。每日1剂，水煎后分早晚两次温服。

1.3 观察评价方法 采取中华医学会制定的乳腺癌临床疗效判断标准拟定本次探究的评价标准。显效：患者治疗后无复发和转移；有效：患者治疗后无病灶转移，仅局部复发；无效：患者治疗后局部复发且出现病灶转移。其中显效加有效为临床治疗有效率。同时对出院的患者进行为期2年的随访调查，评价其远期生存率。

1.4 统计学方法 采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，组间数据采取卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

采取对照治疗后，两组患者临床症状均得到有效改善。首先比较两组患者临床有效率，观察组有效率90.0%，显著优于对照组76.7%，P＜0.05；另外对出院患者进行为期2年的随访调查，评价其生存率，观察组2年生存率为86.7%，同样显著优于对照组70.0%，P＜0.05，均具有统计学意义。见表1。

表1 两组乳腺癌患者临床疗效比较(n，%)

3 讨论

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤之一，严重影响着女性生活及健康质量［3-4］。就有关资料显示，由于诱发女性乳腺癌发病的相关因素逐渐增多，我国女性乳腺癌的发病率呈现逐年递增的趋势。因此采取何种临床治疗模式，才能切实提高乳腺癌临床治疗效率就显得尤为重要。在本组探究中，通过选取我院收治的乳腺癌患者，对其进行对照治疗，而根据探究结果发现，采取中西医结合治疗的观察组，具有更高的临床疗效。笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

在本组探究中，观察组患者所采取的中西医结合疗法有效地提高了临床有效率，而且在随访调查中，其远期生存率也显著占优势。笔者认为，乳腺癌患者在采取手术治疗后，虽然可以有效地清除病灶，但仍然存在复发与转移的可能性，而这也是导致手术失败的主要原因。对照组患者术后进行西医药物治疗，但是临床疗效相对较差。而观察组患者术后则采取中医疗法，具有较好的临床疗效。

乳腺癌属于“乳岩”范畴，而分析其致病机理，主要包括气血两虚、正气不足、七情内伤、邪毒蕴结、瘀血阻滞，致使肝肾充养不足、痰浊阻滞经络，进而引发乳腺癌。因此治疗方向要以清热解毒、活血化瘀为主，因此在观察组的临床治疗时，就予以自拟扶正消积汤治疗，其中含有的白花蛇舌草可以抑制病毒、抵抗肿瘤对机体的侵袭，而含有的党参、白术、黄芪等，可以扶助气血恢复，强健脾气，而且还能够提高患者细胞免疫功能，提高激素调节能力，其中荔枝核、补骨脂、枸杞子等，还可以温补肝肾，提高患者肝肾功能，而且中药方剂疗法无毒副作用，患者用药后均未出现不良反应，因此具有更高的安全性。同时笔者认为，对于部分不适合手术治疗的乳腺癌患者，可以将中医疗法作为首要方法，而且对于晚期乳腺癌患者，予以中医疗法还可以有效减轻患者病痛，提高其生活质量。

综上，采取中西医结合疗法治疗乳腺癌患者，可以有效提高患者临床治疗效果，并保证其远期生活质量，具有显著的临床价值，值得推广应用。

［1］张君，刘岩松.中西医结合治疗乳腺癌50例研究分析［J］.中国民间疗法，2011，19(11)：51-52.

［2］熊炬，廖静.中西医结合治疗乳腺癌37例临床分析［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012，22(6)：1641-1642.

［3］熊良庚.中西医结合治疗乳腺癌术后化疗43例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2011，32(5)：28-29.

［4］赵玲，何若苹.乳腺癌术后并发症的中医药治疗进展［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7(4)：82-83.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.032

1672-2779(2014)-03-0049-02

张文娟 本文校对：胡绍育

2013-10-25)