金艳红

(河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000)

如意黄金散佐治慢性化脓性腮腺炎59例

金艳红

(河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000)

目的 探讨如意黄金散佐治慢性化脓性腮腺炎的临床疗效。方法 选取2011年3月至2013年6月收治的118例化脓性腮腺炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各59例，对照组采用导管内注射抗菌素予以治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上给予应用如意黄金散，比较两组的治疗效果。结果 对所选患者进行治疗后，治疗组显效36例，有效20例，无效3例，总有效56例，总有效率94.92%；对照组显效21例，有效23例，无效15例，总有效44例，总有效率74.58%；两组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用如意黄金散佐治化脓性腮腺炎疗效显著，值得在临床上推广。

如意黄金散；化脓性腮腺炎；中医药疗法

慢性化脓性腮腺炎(chronic recurrent parotitis)又称慢性斑点状腮腺炎或慢性复发性腮腺炎，属于一种常见的涎腺炎症，多由金黄色葡萄球菌引致。其主要临床表现为腮腺区轻微肿胀、脓疱及疼痛，局部病变部位有少量单核细胞及白细胞浸润，并有浆液性炎性渗出。随着病情的不断加重，腺体会逐渐由浆液性炎症向化脓性炎症转变，形成的脓液穿破筋膜进入邻近组织或间隙，使症状更为严重。目前临床上多采用抗生素治疗化脓性腮腺炎，而该方法的治疗效果往往不理想［1］。本文就如意黄金散佐治化脓性腮腺炎的疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年6月我院收治的118例化脓性腮腺炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组59例，男30例，女29例；年龄24～59岁，平均年龄为(43.1±2.4)岁。对照组59例，男31例，女28例；年龄23～56岁，平均年龄为(41.3±3.2)岁。所有患者初次诊断时均无明显的全身症状，体温改变不明显，都伴有腮腺区肿大、压痛及反复疼痛，导管口轻微红肿。两组患者的性别、年龄、病情严重程度、病程及患病原因等资料比较无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用导管内注射抗菌素予以治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上给予如意黄金散：取适量如意黄金散用陈醋或凡士林调制成糊状后敷于患处，每日一次。

1.3 疗效判定 根据《中医病证诊断疗效标准》对疗效作如下判定：腮腺疼痛感消失，肿胀直径缩小至0.1～0.3cm，患者体温恢复正常，导管口红肿减退，X造影显示主导管完全正常，3年内无复发现象为显效；腮腺疼痛感有一定程度的缓解，肿胀直径缩小至0.5～0.7cm，导管口红肿减轻，X造影显示主导管明显收缩，3年内偶有复发为有效；腮腺疼痛感无任何程度的缓解，肿胀直径大小未发生改变，导管口仍表现为红肿甚至加重，X造影显示主导管明显扩张为无效。

1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS17.50软件作统计学处理并进行比较分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对所选患者进行治疗后，治疗组显效36例，有效20例，无效3例，总有效56例，总有效率94.92%；对照组显效21例，有效23例，无效15例，总有效44例，总有效率74.58%；两组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

3 讨论

慢性化脓性腮腺炎属于一种常见的涎腺炎症，其发病机制为细菌逆行性破坏感染腺体，导致腺体的分泌功能随之下降，主导管扩张或腊肠状导致腮腺发生肿胀并伴有疼痛感。临床上常采用导管内注射抗菌素治疗化脓性腮腺炎，其见效快但复发率高。

中医理论认为，化脓性腮腺炎是因感受温毒热邪，侵袭少阳胆经，因足少阳胆经的经脉起于目内眦，上抵头角，下至耳后，绕耳而行。若热毒蕴结少阳经络，郁结不散，则导致血行不畅，气血壅滞，局部凝聚，故初见腮部漫肿，按之疼痛。由于热毒为阳邪，最易耗伤阴津，炼津成痰，火毒熬血而成瘀，瘀血停积，瘀血、热毒及痰浊三者交结，蕴积于少阳而不散，出现腮部红、热、肿、痛之症，若不予清热活血消散，则迅即瘀腐成脓，名曰“发颐”，常见证型，多为热盛痰瘀型［2］。

如意金黄散由大黄、厚朴、姜黄、陈皮、黄柏、生天南星、甘草、苍术、白芷及天花粉组成，其中大黄及黄柏能清热解毒，甘草能解毒散结止痛，加上天花粉具有清热解毒及消损瘀血功效，生天南星、陈皮及苍术能化湿消肿，白芷、厚朴及姜黄则能活血化瘀和行气止痛，以上中药合用可充分发挥消肿止痛、清热解毒及血行瘀化的作用［3］。本研究采用如意黄金散佐治化脓性腮腺炎的实验组的总有效率为94.92%，大于采用导管内注射抗菌素治疗的对照组总有效率，表明采用如意黄金散佐治化脓性腮腺炎疗效显著，值得在临床上推广。

［1］毛玉龙，张风河，张伟伟，等.造影-介入治疗化脓性腮腺炎的临床研究［J］.中国实用医药，2013，8(5)：116-117.

［2］于萍.消瘰汤加减治疗慢性化脓性腮腺炎［J］.中外医疗，2013，7(21)：112-113.

［3］柴维霞.如意金黄散联合TDP治疗仪照射治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察［J］.中国中医急症，2012，21(4)：619-620.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.024

1672-2779(2014)-03-0040-01

张文娟 本文校对：毛亚平

2013-10-16)