洪小坤

(福建省泉州市皮肤病防治院美容科，泉州362000)

复方板蓝根冲剂联合三七粉治疗扁平疣50例

洪小坤

(福建省泉州市皮肤病防治院美容科，泉州362000)

目的 运用复方板蓝根冲剂联合三七粉治疗扁平疣的疗效观察。方法 临床观察采用随机、平行、对照试验的方法，其中治疗组和对照组各选取50例患者进行治疗比较，治疗组给予中药复方板蓝根冲剂和三七粉口服，同时两组予西药维A酸乳膏外用及阿昔洛韦片口服治疗。结果 治疗组治愈23例，显效16例，有效8例，无效3例，总有效率为94%；对照组治愈11例，显效17例，有效13例，无效9例，总有效率为82%。经秩和检验，两组临床疗效比较具有显著性差异(P=0.003)。结论 中药复方板蓝根冲剂联合三七粉口服对扁平疣有明显的治疗效果。

扁平疣；三七粉；复方板蓝根冲剂；中医药疗法

扁平疣是由乳头多瘤空泡病毒引起的一种慢性皮肤病，多发生于颜面或手背，呈米粒大的扁平赘生物。中医学称之为“扁瘊”，又名“千日疮”“寻常疣”“疣疮”“疣目”。现代医学对此病的治疗形式多样［1］，如局部冷冻、激光等，但这些方法对局部有一定的损伤作用，甚则痊愈后留有疮疤，使患者不乐于接受。鉴于此，我们采用复方板蓝根冲剂联合三七粉治疗扁平疣，取得一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年10月我院门诊患者100例，具有典型的扁平疣临床症状。随机分为两组，治疗组50例，男26例，女24例；年龄9～46岁，平均25岁；病程2个月至10年，平均6年。对照组50例，男23例，女27例；年龄10～44岁，平均22岁；病程1个月至8年，平均4年。两组患者的年龄、性别、病程等差异均无显著性。

1.2 治疗方法 治疗组给予口服中药复方板蓝根冲剂(广州白云山和记黄埔中药有限公司生产)15g和三七粉3g，一日三次。两组同时予维A酸乳膏适量涂于患处，每晚睡前1次；阿昔洛韦片0.2g，一日五次，口服。2周为1个疗程，两组患者在治疗期间均不用其他口服药物及外用药物，并随访3个月。

1.3 观察方法 分区域记录各部门皮损的数目变化情况。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：皮损全部消退，随访期间无复发；显效：皮损消退＞80%，未见有新发皮损；有效：皮损消退50%～80%，偶有少量新发皮疹；无效：皮损消退30%以下或未见消退。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对资料数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。治疗组治愈23例，显效16例，有效8例，无效3例，总有效率为94%；对照组治愈11例，显效17例，显效13例，无效9例，总有效率为82%。经秩和检验，两组临床疗效比较具有显著性差异(P=0.003)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 不良反应 治疗过程两组均未出现明显不良反应。

3 讨论

扁平疣中医称之谓“扁瘊”，是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤所引起的表皮良性赘生物，多发于中青年。因该类人群比较注重外表容貌的美观，扁平疣的发生或多或少地影响了其社交生活质量，故求治者心切。由于扁平疣的产生和消退与机体的免疫功能有关，在机体免疫力低下时，T细胞丧失或减弱对病毒的监视、应答和杀伤作用，使得乳头瘤空泡病毒侵入表皮组织细胞，进入细胞核并引起细胞迅速分裂增殖，导致颜面、手背等处出现粟粒到黄豆大小正常皮色或褐色扁平光滑丘疹。因此增强免疫力，杀死病毒，保护皮肤是防治该病的关键。由于目前抗病毒药物临床特异性不强，而机体免疫力并非能在短时间内迅速提高，微波、冷冻电灼等易刺激疣体增生，并引起同型反应，遗留瘢痕及色素沉着等，故目前西医治疗效果不甚满意。

扁平疣作为一种比较常见的病毒感染性皮肤病，临床上我们多采用中药内服外治为主，西医为辅。中医认为［2］本病属肝经血燥，气血失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚搏结于肌肤而成。故我们运用清热解毒，活血化瘀之法取得满意疗效。复方板蓝根冲剂中主要成分为大青叶、板蓝根，具有较强的清热解毒及凉血作用；三七粉具有活血化瘀及补血生新之功。现代药理学研究表明大青叶［3］、板蓝根均可增强机体的免疫功能，具有良好的广谱抗病毒作用；而三七粉富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮等有效成分，具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高机体免疫功能等作用。西药阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成从而达到抗病毒的目的。维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除赘生物，并抑制新的赘生物形成。通过两组治疗观察，中西医结合可充分发挥药物的协同作用，取长补短，具有高效、经济，副作用少等优点，值得临床推广应用。

［1］孙鑫，李华荣.扁平疣治疗新进展［J］.中国美容医学，2012，21(4)：702.

［2］李聪颖，梁俊芳，杨艳，等.扁平疣中医外治法临床进展［J］.中国美容医学，2009，18(2)：266.

［3］姬志强，石磊，康文艺.复方大青叶注射液的临床应用进展［J］.中国药房，2012，23(12)：1144.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.023

1672-2779(2014)-03-0039-01

张文娟 本文校对：林珍珍

2013-10-15)