涂 依柳玉佳范伏元*

(1湖南中医药大学，长沙410007；2湖南中医药大学第一附属医院肺病科，长沙410007)

疏风宣肺汤治疗急性支气管炎40例

涂 依1柳玉佳2范伏元2*

(1湖南中医药大学，长沙410007；2湖南中医药大学第一附属医院肺病科，长沙410007)

目的 观察疏风宣肺汤加减治疗急性支气管炎的临床疗效。方法 将80名患者随机分为两组，每组40例，治疗组予疏风宣肺汤加减治疗，对照组予急支糖浆口服，疗程均为7天。结果 治疗组总有效率为95%明显高于对照组87.5%，具有显著性差异(P＜0.05)。结论 疏风宣肺汤加减治疗急性支气管炎临床疗效确切，值得推广应用。

疏风宣肺汤；急性支气管炎；中医药疗法

急性支气管炎(acute tracheobronchitis)是指由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时［1］。本院应用疏风宣肺汤加减治疗急性支气管炎患者40例，临床效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入对象为2012年9月至2013年6月在我院呼吸科门诊及病房就诊的急性支气管炎患者80例，西医诊断标准参照《实用内科学》［2］中的相关标准；中医参照《中医内科学》［3］，辨证属风邪犯肺证，以咳嗽和咳痰为主症，症见：咳嗽(阵发性、急迫性、挛急性)、咽痒；少痰或无痰、痰色白或稀薄、咯痰困难；舌苔薄白，脉浮或紧或弦。随机将本次临床研究的患者分为治疗组和对照组各40例，其中男42例，女38例；年龄在19～63岁，平均年龄43.25岁；病程为3～9天，平均病程4.25天。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予疏风宣肺汤加减治疗，药物组成：荆芥10g，桔梗6g，紫菀10g，百部10g，前胡10g，橘红6g，杏仁10g，忍冬藤15g，蓝布正15g，薄荷5g，浙贝母10g，蝉蜕6g，甘草3g。随证加减。加水500ml，急火煎至300ml，两煎取汁，约600ml，日一剂，早晚分服。对照组口服急支糖浆(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，批号Z50020615)，20～30ml／次，每日3次。两组疗程均为7天。

1.3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［4］进行制定。临床控制：临床症状、体征消失，客观检查指标基本恢复正常；显效：临床症状、体征显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其它客观检查指标接近正常；有效：临床症状、体征有减轻，但程度不足显效者，其它客观检查指标有明显改变；无效：临床症状、体征及其它客观检查指标在治疗前后无明显改变。

1.4 统计学处理 使用SPSS19.0统计软件采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 不良反应 两组在治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨论

急性支气管炎为临床的常见病，属于中医学“外感咳嗽”等范畴，四季均好发，多为六淫外邪侵袭于肺，肺失宣肃，肺气上逆所致。“风为六淫之首……外感咳嗽常以风为先导”，外邪袭肺多以风邪为先导，夹寒、热、燥等邪入侵，具有起病急，病程短的特点。治疗上以疏风宣肺散邪为主，忌敛涩留邪，当因势利导，肺气宣畅则咳嗽自止。

方中方中荆芥辛温，长于发表散风，疏散积久之风寒余邪，桔梗味辛苦平，善于开宣肺气，祛痰利气，二者共为君药。紫菀、百部两药均入肺经，其味甘、苦，微温不燥，润而不寒，皆可润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久咳均适用。前胡降气祛痰，疏散风热，与桔梗配合，一宣一降，增强君药止咳化痰之功，《药义明辨》云：“其功在散结，结散则气下，而痰亦降，所以为痰气要药。”橘红味辛苦性温，理气宽中、燥湿化痰，使气行则水行，为臣药。半夏性温，燥湿化痰；杏仁性微温，止咳平喘。薄荷味苦性凉，尤善疏散风热利咽，浙贝母味苦性寒，长于清化痰热，降泻肺气。忍冬藤味甘性寒，清热解毒、疏风通络；蓝布正味辛苦性平，祛风除湿；蝉衣疏风清热利咽，共为佐药。甘草为使，调和诸药，合桔梗、荆芥又有利咽止咳、开宣肺气之功。全方祛风而不伤正，温而不燥，润而不腻，散寒而不助热，共奏疏风宣肺，止咳化痰之效。

本研究表明，疏风宣肺汤加减对于治疗急性支气管炎疗效确切，安全有效，值得在临床上推广应用。

［1］王吉耀.内科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2010：28-29.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京：人民卫生出版社，2005：1539-1540.

［3］田德禄.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：59-66.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：126.

Treatment of Acute Bronchitis Clinical Observation of ShufengXuanfei Decoction for 40 case

Tu Yi1Liu Yujia2Fan Fuyuan2✫
(1 Hunan university of traditional Chinese medicine，Changsha，410007，China；2 Hunan university of Chinese Medicine，the first affiliated hospital，Changsha，410007）

Objective Treating observation Shufeng Xuanfei Decoction clinical efficacy of acute bronchitis.Methods The 80 patients were randomly divided into two groups，each group of 40 cases.Treatment group were treated with Shufeng Xuanfei Decoction；Control group were treated with acute bronchitis syrup oral.Treatment lasted seven days.Results The total effective rate of 95%of the treatment group was significantly higher than 87.5%the control group，differenceis significant(P＜0.05).Conclusion Shufeng Xuanfei Decoction treating acute bronchitis clinical is efficacy，should be widely applied.

ShufengXuanfei Decoction；Acute Bronchitis；Traditional Chinese medicine therapy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.020

1672-2779(2014)-03-0035-02

张文娟 本文校对：王 伟

2013-10-15)

*通讯作者