胡红英

(湖州市南浔人民医院，浙江 湖州 313009)

问题式学习(PBL)20世纪50年代开始兴起，是一种以设计学习情境为特点的教学方法[1]这种教学方式，以临床实际为基础，从问题中引导学生进行医学教育，具有显著的特点[2]。本文针对PBL在心内科护生临床教学中的应用进行研究，总结所遇到的实际问题，并提出合理的对策和解决方案。现将详细内容报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

抽取2011年8月到2013年8月在我院心内科实习的临床护理专业学生60名作为教学对象，其中男11例，女49例，平均年龄21岁。PBL教学中所提出的问题均来自于我院心内科的实际案例。

(二)方法。

PBL教学中按照以下步骤实施：(1)选择心内科病患实际案例。选取对象是我院心内科就诊的患者所遇到的临床案例，患者情况包括心内科的常见病、多发病和重症疾病，然后将案例详细内容告知每位实习人员。(2)提出有价值的问题。在了解病患实际情况后，分析病因、致病过程和临床变现，针对教学中遇到的难点，如病患历史、检查方法和诊治手段护理措施等，设计出针对性的有价值问题。(3)引导学生有效学习。在提出问题后，引导学生积极主动利用各种学习资料为问题寻找答案，激发学生的学习主动性，对所收集的资料和归纳出的结论进行总结。(4)导师检验学习进度。导师抽取学生的近期学习成果，从中判断学习进度和效果。(5)讨论深化。一段时间后，导师组织参与实际案例的学生进行交流，共同汇报学习成果，导师对学生遇到的实际问题提出有价值的建议，找到仍需要提高和改善的地方。……