杨 娜

（河南濮阳市人民路社区卫生服务中心内科住院部，濮阳 457000）

利水法治疗高血压68例

杨 娜

（河南濮阳市人民路社区卫生服务中心内科住院部，濮阳 457000）

目的 探讨中医利水法治疗高血压68例的临床效果。方法 采用回顾性方法分析，选取我院自2012年11月至2013年11月一年以来收治的68例高血压患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组患者给予卡托普利治疗，观察组患者在此基础上给予中医利水法，观察两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者的血压变化及临床疗效具有统计学差异（P＜0.05）。结论 高血压患者配合中医利水法疗效确切，降低患者血压，具有较高的安全性及可行性，值得临床推广应用。

利水法；高血压；中医辨证治疗

高血压是临床的一种多发病，极为常见，主要危险因素是脑卒中和冠心病，极易诱发心脑血管疾病，具有较高的发病率和较大的危害性，给人们的身体健康及生活质量造成了严重的不良影响[1]。临床很难对高血压病情进行有效的控制，极易迁延病情。为此，本文特选取我院自2012年11月至2013年11月收治的68例高血压患者作为此次研究对象，探讨中医利水法的临床治疗效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院自2012年11月至2013年11月一年以来收治的68例高血压患者，所有患者均符合1990年世界卫生组织制定的高血压诊断标准。随机将这些患者分为观察组（34例）和对照组（34例）两组。观察组中有16例为男性患者，18例为女性患者，年龄在28～74岁之间，平均年龄为（59.1±11.5）岁；病程在0.7～35年之间，平均为（18.9±5.8）年。在高血压临床分级方面，有18例患者为1级，9例患者为2级，7例患者为3级。对照组中有19例为男性患者，15例为女性患者，年龄在25～79岁之间，平均年龄为（57.8±10.6）岁；病程在1～33年之间，平均为（15.9±4.6）年。在高血压临床分级方面，有15例患者为1级，10例患者为2级，9例患者为3级。两组患者各方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规西医治疗，嘱咐患者低钠低脂饮食，并进行适当的运动，戒烟，尽可能地少喝酒，保持心理平衡，同时进行其他各方面的对症治疗。对照组患者给予卡托普利治疗，口服卡托普利12.5mg，每天3次，4周为1个疗程；观察组在此基础之上给予中医利水法，具体药方为：附子、钩藤、天麻各9g，桑寄生、杜仲各12g，赤小豆、地龙、汉防己、夏枯草、茯苓皮各15g，用水煎服，每天1剂，每剂分2次服用，每天2次，早晚各一次，4周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准 依据《中国高血压防治指南》，患者临床症状均消失，血压恢复正常，则评定为显效；如果患者的主要临床症状均有所改善，血压恢复正常并保持平稳，则评定为有效；如果患者的临床症状没有改善，甚至出现加重的情况，血压也没有降低，甚至出现升高的现象，则评定为无效。

1.4 统计学分析 本次所有数据均采用软件SPSS14.0进行统计分析，两组治疗前后的血压采用均数表示，用t检验，临床疗效采用百分比表示，用卡方检验，当P＜0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压变化情况 观察组患者的血压下降率要高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示。

表1  两组患者治疗前后的血压比较 （±s）

表1  两组患者治疗前后的血压比较 （±s）

组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组74.75±5.92 78.24±4.35 P/＜0.05 34 34 153.62±11.68 151.91±10.38 123.61±4.13 138.42±6.79 92.14±3.68 93.11±3.38

2.2 两组患者治疗后的临床疗效情况 观察组患者的临床总有效率（94.12%）高于对照组患者（73.53%），差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2所示。

表2 两组患者的临床疗效比较                 [n（%）]

3 讨论

现代医学认为，人体内水钠代谢障碍、脂质代谢紊乱、体循环动脉压升高等均是高血压的病理病机，西医治疗的主要方法是药物治疗，增加患者的尿液排泄，促进肾脏血流，使患者的心脏负荷降低，从而有效缓解高血压造成的恶心、头晕头痛等症状[2]。血压水平长期高于正常值是高血压的主要症状，中医认为阴阳失调和痰火风瘀等因素共同作用导致高血压的发生，水湿内停在脏腑气机不畅、功能失常的作用下发生，与瘀血、痰浊共同作用，最终引发高血压的发生。在治疗时可以有针对性地给予患者祛痰化瘀、平肝熄风等治疗。

中医理论认为，泻下利水法、化湿利水法、温阳利水法、平肝利水法等均属于中医利水法范畴，在实际治疗中应该依据患者的实际病情进行辨证运用[3]。其中，温阳利水法是最为常用的一种中医利水法，黄芪、白术、益母草、当归等是其药方中的主要药物。本研究中所使用的熟附子、桑寄生、杜仲的主要功效是补肾利水，有针对性地治疗眩晕；天麻、赤小豆、夏枯草、汉防己等药物的主要功效是降血压、降血糖、降血脂、扩血管等。诸药合用，能够达到有效的祛除水气、补肾壮阳的目的，促进患者血管的有效扩张和血脂的有效降低，在高血压的治疗中极为有效。此外，如果患者伴发胸闷，则将10g的厚朴加入其中；如果伴发头晕，则将20g的石决明加入其中；如果畏寒，则将9g的肉桂加入其中。但是，应该谨慎使用较为峻烈的活血药物。应该将重点放在调节患者的机体功能上，只有这样才能收到满意的降压效果[4]。本研究结果表明，治疗后，观察组患者的血压下降幅度比对照组大，具有较好的症状缓解情况，治疗的总有效率明显比对照组高，二者具有统计学差异（P＜0.05），充分说明了高血压治疗中中医利水法的有效性。

综上所述，高血压患者配合中医利水法治疗疗效确切，降低患者血压，具有较高的安全性及可行性，值得临床推广应用。

[1]张树美.中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6)：124-125.

[2]陆树列.中医利水法治疗高血压的效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6)：64-65.

[3]肖群杰.中医利水法在高血压治疗中的临床疗效分析[J].医学信息,2013,(11)：246-246.

[4]王可立.中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(11)：6747-6747,6748.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.087

1672-2779（2014）-12-0130-02

杰 本文校对：王平军

2014-02-11）