屈丽华

（长兴县中医院，浙江湖州313100）

综合教学模式在妇产科临床见习带教中的应用分析

屈丽华

（长兴县中医院，浙江湖州313100）

目的：探讨综合教学模式在妇产科临床见习带教中的应用价值。方法：在我院参加见习的临床学系学生当中随机抽取两个班作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组采用传统的见习教学模式并结合病历讨论的方法，实验组采用多种教学模式结合的综合教学模式，学期结束比较两组学生自评结果以及期末测评成绩。结果：在各项调查内容上，实验组学生满意率均显著高于对照组学生（P＜0．05）；实验组学生期末成绩显著高于对照组（P＜0．05）。结论：综合教学模式的开展，能够显著提高学生对课程的满意程度，并提高学生的期末成绩，有利于培养学生的临床思维以及临床实践的能力，提高教学质量。

综合教学模式；妇产科；见习；带教

临床见习是以学生向临床医生进行转变的第一步，在教学中的关键主要为培养学生的独立思考能力、培养学生解决临床问题的能力以及综合运用理论知识的能力，而传统的见习教学模式已经不能够满足现代医学发展的需求［1］。同时由于妇产科的特殊性，使得妇产科临床见习面临着巨大的难题，因此探求新的教学模式，以提高临床的见习质量是教学者共同关注的问题［2］。本研究探讨综合教学模式在妇产科临床见习带教中的应用价值，现报告如下。

一、对象与方法

（一）对象。

带教老师均为临床工作经验丰富，工作5年以上的医师，其中高级职称2名、中级职称3名，均为脱产承担带教工作。在2013年至我院参加见习的临床学系学生当中随机抽取两个班作为研究对象，将其分为实验组和对照组。其中实验组49人，男生27人、女生22人，学生平均年龄为（21．83 ±2．13）岁；对照组46人，男生25人、女生21人，学生平均年龄为（21．06±1．94）岁。两组学生在见习之前均通过传统教学的方式对妇产科理论进行了系统学习，并且两组学生学时、教材以及教学内容均相同，并且经比较，两组学生在理论课成绩统计中均无统计学差异（P＞0．05）。

（二）教学模式。

1．对照组。采用传统的见习教学模式并结合病历讨论的方法，即教师首先简单复习理论课的知识，然后带学生看病人，询问病史、进行相关体格检查、查阅患者病理。之后由学生对病例的特点进行总结、并提出相关的诊断以及治疗方案，之后再由教师对总结进行分析，提出意见，或者向学生提问。

2．实验组。实验组采取多种教学模式结合的综合教学模式，具体方式如下：（1）课前预习：在此教学模式中，要求教师一同带领学生进行预习；在课前由老师确定本次课程的主题以及学习的目标，在课前指导学生运用文献检索查阅相关的文献，并且向学生推荐参考书，在课前进行学习，并针对老师提出的问题以及学生们预习过程中的问题进行讨论。（2）在本教学模式中，主要以学生实践为主，教师参与为辅；选择病例同对照组，采用床旁教学的方式，选取典型的病例，让学生亲自与患者进行接触，从而了解患者的病情、获取相关的患者资料，课后学生回顾课本中所讲述的理论知识以及自己所查阅的文献，提出相应的诊断以及治疗方案，教师对其方案进行点评。（3）课后采用体验式教学的方式，由教师组织学生“情景再现”，学生分别扮演患者、医师以及家属，根据诊断依据、病史采集、鉴别诊断、诊疗计划、医患沟通等，由教师以及学生进行评分，通过此方式以提高学生的学习兴趣，并对课程内容进行复习。

3．教学评估。（1）在见习结束之前，向学生发放问卷调查表，采用无记名形式填写后当场回收，主要从提高临床思维能力、激发学习兴趣、培养自学能力、增强沟通能力、帮助理论知识的理解以及对教学方式的综合满意度方面进行评估，每项内容分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，计算学生各项总满意率（总满意率=非常满意率＋满意率）。（2）学期结束时，采用统一的试卷进行测评，根据教学大纲进行命题，以百分制计算成绩，比较两组学生的成绩。

二、结果

（一）学生满意率比较结果。

两组学生对各项调查项目的满意率比较见表1，在各项调查内容上，实验组学生满意率均显著高于对照组学生（P＜0．05）。

（二）两组学生期末成绩比较。

两组学生期末成绩比较结果见表2，实验组学生期末成绩显著高于对照组（P＜0．05）。

三、讨论

本研究结合学生的实际学习情况制定综合教学模式，主要分为课前、课中以及课后三个阶段进行。在课前，由教师参与组织课前预习，帮助学生了解疾病的最新研究进展，培养学生独自学习、查阅文献的能力，能够帮助学生增长见识、开阔眼界，拓展自身知识的广度以及深度。国际医学教育学会指出：医患之间的沟通能力是医学院培养医务人员所必须具备的一个基本素质。临床见习中，让学生成为课程的主角，改变原来的教学模式，使学生在实践中运用知识，锻炼学生的沟通能力。在课后，采取“真人秀”的表演模式，对教学中的情景再现，达到感悟、交流、分享以及提升自我的目的。

研究结果显示，综合教学模式的开展，能够显著提高学生对课程的满意程度，并提高学生的期末成绩，有利于培养学生的临床思维以及临床实践的能力，从而提高教学质量。

［1］程春霞，薛 敏，夏爱斌．医学模拟教育结合PBL在八年制妇产科临床见习中的应用研究［J］．临床医学工程，2012，19（4）：649-650．

［2］叶 蕾．PBL、CBL与“模拟病人”融合教学法在妇产科护理临床见习中的应用［J］．湖北科技学院学报，2013，33（4）：173-174，177．

G420

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1002-1701（2014）07-0077-02

2014-02

屈丽华，女，本科，副主任医生，研究方向：妇产科。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．041