吴 静，陈 翔，梁 莉，周巧玲

(中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008)

为进一步推动临床实践教学改革，加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能的培养，教育部高教司从2010年开始每年举办一次全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。2012年我院负责培训的中南大学学生在第三届全国高等医学院校临床技能大赛中获得特等奖的优异成绩。诊断学作为临床教学的基础，如何以临床技能竞赛为契机，与临床技能培训相结合，提高诊断学教学，是我们目前面临的一个重要课题。

一、技能竞赛中与诊断学相关内容

高教司举办的全国大学生技能竞赛旨在提高学生的临床实践能力，考点从2010年的35个到2011年94个再到2012年的133个，内容逐步增加，涵盖了全科医生所有掌握的基本技能。其中，第一届考点涉及诊断学的内容有：腰穿、胸穿、腹穿、骨穿，血压测定、测血型交叉和血配血、血涂片判读；心电图判读、导尿。第二届涉及诊断学的有：症状学、体格检查及异常体征、实验诊断学、血气分析、心电图判读、导尿及四大穿刺。第三届在此基础上，增加了骨髓活检、肺功能、心包穿刺技术，几乎已经涵盖了全部诊断学的内容，可见诊断学在临床医学技能的重要性。

二、结合技能竞赛及目前相关学科的发展，提出今后诊断学改革的思考

1.强化规范化操作和基本知识训练。诊断学是临床医学的入门和桥梁，规范化的操作是临床工作的基础，是临床医师及医学生必备的基本功。全国技能大赛强调规范化的操作和基本知识掌握，每一届比赛理论站点均涉及了症状学和体格检查的相关知识点，多次出现了看图判断体征的题目。……