徐 昉 王 铭 康利高阁 杨建宇

（1 北京中医药大学第一临床医学院，北京 100700；2 河南中医学院基础医学院，郑州 450008；3 光明中医杂志社，北京 100036；4 中国中医药现代远程教育杂志社，北京 100031；5 北京知医堂中医门诊，北京 100031）

妇科杂病是指不属于经、带、胎、产范畴的疾病，而又与女性解剖、生理特点密切相关。由于妇科杂病临床证候不同，病因病机各异，并且病情多变，临床治疗较为复杂。医圣张仲景所著《伤寒杂病论》一书，尤其重视对杂病的治疗，经方对于妇科杂病也有诸多优势。本文对新世纪以来，经方治疗妇科杂病的报道进行回顾、总结，为临床治疗妇科杂病提供新的思路和方法，以提高疗效。

1 卵巢囊肿

卵巢囊肿的主要病因是脾虚失运，水湿停留，肝郁气滞，瘀血内停，气、血、痰、水相互胶着，聚于冲任、胞中，而成的病理产物。褚氏[1]治疗因痰湿瘀阻而形成的卵巢囊肿，予以桂枝茯苓丸合五苓散，用桂枝茯苓丸活血化瘀消 ；用五苓散通阳化气行水，健脾益气运湿；来达到行气活血、渗湿利水、化痰散结、消除囊肿的目的。黄氏[2]治疗有唇色淡、嗜睡、脉沉等阳虚征象的多囊卵巢综合征，兼见皮肤粗糙、月经不调、月经紊乱，有腰椎间盘突出病史的瘀血征象，予以麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸，一方面温阳化气，一方面活血化瘀，以调节体质为主，疗效良好。

2 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多有畸形盆腔炎未经彻底治疗，迁延而成，也有一部分病人起病缓慢，忽视治疗发展而来。慢性盆腔炎的特点是病情迁延时间长，较为顽固，当机体抵抗力下降时常急性发作，主要表现为下腹坠胀疼痛。……