钟翠玲

沈阳市浑南新区医院儿科，辽宁 沈阳 110168

小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察

钟翠玲

沈阳市浑南新区医院儿科，辽宁 沈阳 110168

目的探讨小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床价值。方法将近年来收治的70名小儿支气管肺炎患儿随机分组后分别给予不同治疗方案，观察两组患儿治疗前后症状积分变化情况、临床治疗效果和不良反应。结果观察组治疗后症状积分改善情况优于参考组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率大于参考组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果确切，安全性高。

小儿支气管肺炎；痰热清；阿奇霉素

过去临床治疗小儿支气管肺炎多采用抗生素治疗，然而效果并不显著，同时滥用抗生素导致耐药性产生，因此探讨更为有效的治疗方案显得尤为重要[1]。笔者将我院近两年收治的70例支气管肺炎患儿作为对象进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年5月～2014年5月收治的70例支气管肺炎患儿，其中男40例，女30例，年龄2～12岁，平均年龄（6.32±2.01）岁；病程1～8 d，平均病程（3.01±1.22）d；患儿主要表现为气急、咳嗽、发热等症状，将小儿随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括止咳、退热、补充营养、平喘等对症治疗，参考组患儿在此基础上采用阿奇霉素（生产公司：河南羚锐制药股份有限公司，国药准字：H20065068）溶于生理盐水中静脉滴注，每次5 ml/kg，每天1次；观察组在参考组治疗的基础上加用痰热清注射液（生产公司：上海凯宝药业股份有限公司，国药准字：Z20030054）0.5 ml/kg溶于生理盐水100 ml中，每天1次，两组患儿均连续治疗7天。

1.3 观察指标

分别在治疗前、治疗后对两组患儿的咳嗽、发热、肺部湿罗音、气急、X线片肺部阴影等症状积分进行观察，对治疗前、后症状改变程度进行判定。其中无症状为0分，轻微症状为1分，中等程度症状为2分，重度症状为3分[2]。

1.4 疗效判定

痊愈：患儿体温恢复正常，气急、咳嗽、肺部湿罗音等临床症状消失，X线片检查显示肺部阴影消失；显效：患儿体温恢复正常，上述临床症状得到好转，X线片检查显示肺部阴影部分被吸收，听诊显示肺部湿罗音显著减少；无效：临床症状及体征均无明显改善，甚至恶化[3]。

1.5 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组发热、咳嗽、肺部湿罗音、气急及X线片肺部阴影症状积分对比

治疗后观察组发热、咳嗽、肺部湿罗音、气急及X线片肺部阴影症状积分分别为（0.32±0.25）分、（0.44±0.32）分、（0.51±0.31）分、（0.25±0.16）分、（0.44±0.21）分，参考组发热、咳嗽、肺部湿罗音、气急及X线片肺部阴影症状积分分别为（0.75±0.36）分、（0.81±0.33）分、（0.83±0.29）分、（0.74±0.32）分、（0.81±0.23）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗总有效率对比

观察组痊愈15例，显效18例，无效2例，治疗总有效率为94.3%，参考组痊愈11例，显效15例，无效9例，治疗总有效率为74.3%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应对比

观察组治疗期间出现2例荨麻疹、1例上腹部不适，不良反应发生率为8.6%，参考组治疗期间出现1例荨麻疹，不良反应发生率为2.9%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

支气管肺炎在临床较为常见，多发于春、冬等寒冷季节。小儿支气管肺炎发生率较高，尤其是学龄前儿童，由于小儿机体抵抗力较差，同时呼吸道防御系统尚不健全，极易受到病毒或者细菌的感染，进而出现支气管肺炎。患儿主要出现咳嗽伴随支气管分泌物增多等特征，疾病传播较快，可向下蔓延并引起重症肺炎，严重威胁患儿康复，因此及时给予患儿有效的治疗手段有着显著的临床意义。阿奇霉素为西药常用的治疗药物，在敏感菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎、急性支气管等疾病的治疗中效果显著，在抵抗链球菌、葡萄球菌等时具有较强活性。痰热清注射液具有泻火解毒、清热燥湿、化痰解痉功效，在支气管肺炎的治疗中效果显著。本次研究结果显示观察组临床症状及体征积分改善情况明显优于参考组（P＜0.05），观察组治疗总有效率明显大于参考组（P ＜0.05），两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05），由此可知，痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎可有效改善临床症状及体征，促进患者康复，同时具有较高安全性。

[1]张雅芬，闫文翠，张成东．宣肺清解活血方治疗小儿支气管肺炎［J］．中国实验方剂学杂志，2012，18（2）: 237-239.

[2]徐文忠. 麻杏甘石合剂联合西药治疗小儿支气管肺炎80例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（10）: 54-55.

[3]罗娟，许晓琼，杨浩军． 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的系统评价和Meta分析［J］． 实用预防医学，2012，19（10）: 1547-1550.

Clinical Observation of Children With Bronchial Pneumonia by Tanreqing Injection Combined With Azithromycin Treatment

ZHONG Cuiling, Hun’nan New district Hospital, Shenyang Liaoning 110168, China

Objective To explore the clinical value of children bronchial pneumonia by Tanreqing injection combined with azithromycin treatment.Methods70 children with bronchial pneumonia in children were randomly grouped in recent years were given different treatment, before and after treatment were observed in two groups of children with symptoms of the integral change, clinical curative effect and adverse reaction.ResultsIn the observation group after treatment the symptom integral were better than those in the reference group (P＜0.05), observation group total effective rate is higher than the reference group (P＜0.05), the two groups of patients the incidence of adverse reaction was no statistical significance (P＞0.05).ConclusionTanreqing combined with azithromycin treatment of children bronchial pneumonia with exact effect, high safety.

Bronchial pneumonia in children, Tanreqing, Azithromycin

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0184-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.109