杨 琳李广伟朱莉莉

PBL与多媒体结合的教学模式在护理英语教学中的应用

杨 琳1李广伟2朱莉莉1

将PBL与多媒体结合教学模式应用于护理英语教学实践中，并使用问卷调查方式对教学效果进行评价。结果表明这种新型的教学模式，有助于学生掌握英语的基础知识，提高语言实际应用能力，同时还增强了学生的学习兴趣、自主学习能力以及合作意识，与传统LBL教学模式的对比差异明显，具有必要性和可行性。

PBL；护理英语；多媒体；应用

随着多媒体网络技术的发展，我国步入了全球信息一体化时代，各个领域都在与其他国家进行国际接轨，其中知识与人才的跨国交流尤为频繁。由于全球护士的短缺, 护士职业的国际化趋势日益增强；加上我国医疗行业逐步对外开放，涉外医院、 外资医院相继出现，懂英语的护理人才也越来越受到各级医院的欢迎[1]。在这种国际和国内形势下，我国护理专业人才获得了更多更好的就业环境。新形势对护理专业人才的英语水平也提出了更高的要求，仅掌握英语基础知识，用英语进行简单日常对话已不能满足国际化市场需求。因此，高等医学院校应着手培养精通“基础英语+护理英语”的多元化、国际化护理专业人才。

1 PBL教学法

1.1 PBL教学法的内涵 PBL（problem-based learning）以问题为学习导向的新型学习模式，提倡创设真实学习情境，将学生被动接收知识的过程转变成主动探求解决问题方案的过程。PBL教学法是1969 年美国的神经病学教授 Howard Barrows等[2]在加拿大 Mc Master 大学创立的。这种教学法是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，将学习过程与解决问题、完成任务挂钩，学生所学的内容都是以问题为主轴构建的。学习过程被设置为复杂的、有挑战性的问题情境，学习者需要通过自主探索和小组合作解决问题，从而掌握暗含在问题中的专业知识，而创造力和自主学习能力也得到增强。PBL教学法与传统的LBL教学法有着本质的不同，LBL教学法（lecture-based learning）是以教师讲授为主的教学法，教学过程以教师为主体，以灌输式讲课为中心。PBL 作为建构主义思想指导下的教学模式，被誉为教学改革浪潮中多年来教育领域“最引人注目的革新”[3]。

1.2 PBL与多媒体结合教学模式的必要性和可行性 卫生管理部门发布的《中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年）》提出了对护理专业教育发展的国际化要求：加强我国护理领域的国际合作与交流，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取与国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作[4]。这一点强调了护理英语课程的重要性，为教学改革指明了发展方向。

目前，国内教育界一直在探讨大学英语教学改革之路，强调整合EGP（english for general purpose）和ESP（english for specific purpose），既公共英语和专业英语的关系。护理英语作为专业英语已经越来越受高等医学院校的重视，在学时分配、教材建设、师资力量、教学方法等方面都有了很大的改进。可由于专业本身特点的制约，护理英语的教学还比较薄弱，仍存在许多不足之处。当前的护理英语教学大多还是采用以教师讲授为主体的教学模式，学生在学习过程中是知识被动的接受者。在这种传统的“以教师讲授为主体”的课堂教学模式下，学生只能机械地记忆单词和英语医学知识，但当今护理英语的开展难度较大，课堂中涉及的专业英语词汇量大、知识面广、难点多等的特点使护理学学生学习起来感到困难、枯燥、难懂[5]。这会使学生在护理英语学习的过程中受到挫折，学习积极性降低，产生逆反心理。这种模式培养出的学生缺乏独立自主的发现问题，解决问题的能力。不能满足全球一体化时代对于护理专业人才“英语基础知识+专业英语应用能力”的多层次、多元化要求。

PBL教学模式倡导以学生为主体，以问题为导向的学习模式。在这一新型的教学模式中，教师是指导者及问题的设计者。而学生则以教师提出的问题为向导，充分利用图书馆、网络等各种资源，展开小组讨论去自主解决问题。这种教学模式下培养出来的学生勤于思考、热爱探索，具有较强的分析、解决问题的能力。并且PBL教学法所提倡的小组合作学习有助于学生培养监控和评估自己学习过程及多角度思考问题的能力，以及培养团队精神和合作意识[6]，培养出的人才符合21世纪对护理人才的需求。但是PBL教学法的顺利开展也受到我国教育体制、学生的学习习惯、课程设置等因素的制约。无论是课前的准备还是课堂讨论 PBL，教学相对 LBL教学需要较多的时间[7]。在PBL教学法的应用中，学生需要大量的时间查找资料，讨论问题，而我国高等院校课程安排中，学生自由支配的时间较少。

为克服这些难题《大学英语课程教学要求》提供了很好的思路，各高等学校应充分利用多媒体和网络技术，采用新的教学模式改进原来的以教师讲授为主的单一课堂教学模式。新的教学模式应以现代化信息技术， 特别是网络技术为支持，使英语教学不受时间和地点的限制，朝着个性化学习，自主式学习方向发展[8]。

由此可见，PBL教学法与多媒体教学模式的基本教学理念是一致的，两者相结合的新型教学模式有利于发挥各自优点，克服各自弊端，相辅相成。在护理英语教学中应用这种新型的教学模式有很大的必要性和可行性。

2 PBL与多媒体结合的教学模式应用于护理英语的教学实践

2.1 研究对象 为了保证研究的客观性和真实性，随机在2011 级护理专业5个本科班中抽取2个班级为研究对象，共62名学生。经分析对比，选中的两个班的学生在年龄、性别、高考英语成绩、入学后基础英语及护理专业英语成绩与其余3个班并无明显差异，具有代表性，得出的结果也更为可信。

2.2 教材选择和教学安排 选用武汉大学出版社出版的由谢丽等编著的《护理英语》为教材。护理英语理论课共设32学时，由于专业英语所占学时有限，从教材中选出8章精讲，每章4学时，内容涉及挂号看病、住院、查房、手术前后的护理、心理护理、给药、饮食护理、产妇护理、病护间健康交流等。

PBL教学法通常采用的教学步骤是：教师需要根据授课内容提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结、评价。在开展PBL教学实践之前，62名学生自愿组成8个学习小组，每组6～8名，各组组员推选出1名组长，负责具体分配每个小组成员的任务，组织同学查找资料，分组讨论，与教师保持及时的沟通等。

2.3 PBL与多媒体结合的教学模式应用于护理英语教学的实施步骤

2.3.1 课堂教学前设置问题 学习过程是一个不断发现问题的动态过程， 教师提出问题就是在教材内容和学生求知心理之间创造一种“不协调”，把学生引入与问题有关的思维中去[9]。PBL教学法的核心就是问题，学生通过解决问题获得知识。问题的设置是该教学法顺利开展的必要前提。教师对于问题的设置不但要符合教学目标，还应具有启发性和开放性，从而激发学生学习的积极性和主动性，让学生乐于思考，主动探索。PBL与多媒体结合为问题的多样化设置提供了更多的可能：教师利用网络平台发布的问题不再只是单一的文字，还可以是更生动、直观的视频、声音等多媒体形式；布置问题也不再受到时间和空间的限制，随时都可以通过网络无延迟的传到学生手中。

例如在学习《护理英语》第一单元Registration（挂号看病）时，教师可以提前一周左右的时间，上传一段关于挂号看病难的英语视频让学生分析：“视频中的现象为什么会产生，作为医护人员可以为患者做些什么”问题中使用视频可以更直观的展示问题，提高学生探索问题的热情。这样做有利于引入护理英语教学中必要的社会背景知识，为下一步课堂教学活动的开展进行有效“预热”。

2.3.2 课堂教学中分析、讨论问题 在课堂教学中引入问题，学生可以将查找到的资料共享，阐述自己的观点。由于个人的视角不同，采取的解决问题途径也各不相同，学生在这一过程中可以获得同一问题的多种解决方案。这种思想碰撞可以开阔学生的视野，提高分析、解决问题的能力。在问题讨论分析中，教师需要及时转变自身角色，由知识的讲授者转变为解决问题的引导者，学生是学习的主体。需要注意的是，在新的英语教学环境下，以学生自主学习为中心，不是取消了教师的作用，而是对教师的作用要求更高了，因为教师要花费更大的精力去咨询、答疑、监控、对重点难点进行综合把握[10]。教师应启发和引导学生自主探寻问题的答案，帮助学生掌握护理英语的基础知识，提高英语应用能力。

以《护理英语》第四单元Making Rounds of Wards（医护查房）为例，课堂上教师导入提前布置给学生的问题：“在学习小组内分工，选择组内成员分别扮演医护人员和患者的角色，进行role-play（角色扮演），用英语表演医护查房的过程。”让各个小组现场表演，然后互相评价。这种方法能够促使学生积极参与课堂活动，营造一种课堂内外用英语交流的氛围。学生在表演的过程中，对护理英语的单词、句型的理解和运用得到了提升。这种寓教于乐的教育方法使学生在掌握知识的同时也获得了学习的乐趣。

2.3.3 课堂教学后评估与反馈 杨惠中教授指出语言测试的目的是提供一种科学的测试工具，对学生的语言能力进行客观的、公正的评价，反映教学中的长处和短处，为改进教学实践，提高教学质量服务[11]。由此可见，合理有效的评价是语言教学改革实践的指南针，对于语言教学有着重要检验和指导作用。当前教育界中最为广泛认可的评价方式是形成性评估。在PBL与多媒体结合的教学模式可以更加全面科学地辅助形成性评估的开展，教师布置的每个问题都会在多媒体网络中留下痕迹，总结起来就是对学生语言掌握情况的一次有效评估。该方式的特点在于学生每个阶段的学习成果都被完整记录下来，真正体现了学生在护理英语学习中的真实表现。

3 结果

经过一个学期的教学实践，对学生进行问卷调查结果显示，92.3%的护理专业学生认为PBL与多媒体结合的教学模式增强了护理英语基础知识的掌握；89.8%的学生认为自己的分析问题和解决问题能力有了很大提升；83.9%的学生认为自己的语言表达能力有了飞跃的发展；还有78.6%的学生认为这种教学模式增强了同学之间的团队合作能力。

4 讨论

在PBL与多媒体结合的教学模式中，学生经历了从分组、接受问题，到小组成员合作查找资料、讨论，最后得出解决方案的过程。这种学习模式符合学生的认知规律。经教学实践验证这种教学模式不仅加深了学生对护理英语知识的理解，拓宽了视野，提高了分析、解决问题的能力，还增强了学生的学习兴趣、自主学习能力以及合作意识。

[1] 郭松,刘雅卓,王林,等.护理英语教育理念的创新探索与高素质应用型护理人才的培养[J].现代护理,2007,13(15):1400-1401.

[2] Barrows HS,Tamblyn RM.The portable patient problem pack:a problem-based learning unit [J].J Med Edu,1977,52(12):1002-1002.

[3] 田振. Moodle 环境下基于问题学习(PBL)的研究[D].长春:吉林大学,2009.

[4] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中华护理杂志,2012(3):286-288.

[5] 关持循,吴之明.影响护理英语课堂教学质量的原因分析及对策[J].当代护士,2008(11):92-94.

[6] 梁悦.基于建构主义理论的大学英语教学模式探索[J].广东外语外贸大学学报,2009(5):108-112.

[7] 吴虹,韩茹,王丹,等.PBL与多媒体结合教学法在药学专业药物分析学教学中的应用[J].中国医药导报,2011,8(3):112-113.

[8] 教育部高等教育司.大学英语课程教学要求(试行)[M].上海:上海外语教育出版社,2004:6-6.

[9] 蔡端颖,耿桂灵.问题教学法在护理英语教学中的应用[J].教育探索,2012(7):73-74.

[10] 李俊生,李黎,汤文浩.利用网络资源及多媒体技术提高医学英语教学效果[J].医学教育探索,2007,6(6):565-566.

[11] 杨惠中.大学英语四六级考试十五年回顾[J].外国语,2003 (3):21-29.

Application of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching

Yang Lin Li Guangwei Zhu Lili

Through the application investigation of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching,it was found that the new teaching methods could help students not only master English fundamental knowledge and improve their language proficiency,but also enhance their studying enthusiasm, autonomous learning ability and work spirit.The teaching effect was evaluated by questionnaires.The mode of PBL combined with multimedia teaching was much better than LBL teaching way, and it was feasible and necessary in Nursing English teaching.

PBL;Nursing English;Multimedia;Application

R47

A

1673-5846(2014)07-0202-03

1牡丹江医学院外语部，黑龙江牡丹江 157011

2黑龙江商业职业学院，黑龙江牡丹江 157000

杨琳（1979-），讲师，研究方向：英语语言学与应用语言学，英语教学法。Tel：13946339206，E-mail：8217242@qq.com