杨天帅 薛银峰

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症55例临床观察

杨天帅 薛银峰

目的 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的临床疗效。方法 共110例高血压合并高脂血症患者，随机分为两组，对照组给予苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片口服治疗，治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，连续治疗4周为1个疗程。结果 1个疗程治疗后，治疗组总有效率为87.3%，对照组总有效率为67.3%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症效果较好。

高血压；高脂血症；氨氯地平阿托伐他汀钙片

高血压（primary hypertension）是临床中的常见病和多发病，高血压病程长，日久可导致心血管疾病、肾脏疾病和动脉硬化等疾病的发生，危害性较大[1]。随着我国生活水平的提高，饮食结构的明显变化，导致高脂血症的发病率呈明显上升趋势[2]，且常与高血压并发。针对此类人群，应给予积极有效的治疗。现将笔者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症患者的临床体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共110例均为2012年9月至2013年10月吉林省东辽县人民医院收治的高血压合并高脂血症患者，随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组中，男33例，女22例，年龄40～65岁，平均52.9岁，高血压病史5～18年，平均9.5年，高脂血症病史5～16年，平均9.4年；对照组中，男35例，女20例，年龄42～66岁，平均53.2岁，高血压病史6～19年，平均9.7年，高脂血症病史6～18年，平均9.3年。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 高血压诊断标准[3]①高血压：收缩压＞140 mmHg，舒张压＞90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；②单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmHg。本研究排除3级高血压及继发性高血压。

1.2.2 高脂血症诊断标准[3]总胆固醇正常范围为＜5.2 mmol/L，三酰甘油正常范围为＜1.7 mmol/L；本研究以总胆固醇≥6.22 mmol/L、三酰甘油≥2.26 mmol/L为纳入范围。

1.3 治疗方法 对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg，每日1次，口服；辛伐他汀片10 mg，每日1次，口服。治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（每片含氨氯地平5 mg，阿托伐他汀10 mg）15 mg，每日1次，口服。两组均连续治疗4周为1个疗程，观察其治疗效果。

1.4 疗效判定标准[2,4]显效：舒张压下降至正常，且下降≥10 mmHg，或舒张压下降≥20 mmHg，总胆固醇下降≥20%，三酰甘油下降≥40%；有效：舒张压下降至正常，但下降＜10 mmHg，或舒张压下降10～19 mmHg，或收缩压下降＞30 mmHg，总胆固醇下降10%～19%，三酰甘油下降20%～39%；无效：血压、血脂水平未达到上述标准者。

1.5 统计学方法 采用统计软件SPSS 18.0对所有数据进行统计分析，计数资料采用率表示，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1个疗程治疗后，治疗组患者中，显效27例（49.1%），有效21例（38.2%），无效7例（12.7%），总有效率为87.3%；对照组患者中，显效17例（30.9%），有效20例（36.4%），无效18例（32.7%），总有效率为67.3%。两组疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压和高脂血症均与生活方式不良有密切关系，随着我国生活方式的改变，工作节奏的加快及社会压力的增大，导致二者的发病率明显增多，且常常并发。两者相互作用，可导致动脉硬化的发生，继之会引起其他严重性疾病，如脑血栓、心脏病、血管疾病等，给人们的健康带来严重影响，临床需要对此给予积极有效的治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片是首个针对高血压合并高脂血症进行治疗的复方制剂，其成分包括氨氯地平和阿托伐他汀钙，具有降低血压、降低血脂的作用[5]。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，对血管平滑肌具有较强的选择性，可抑制血管收缩、增加冠脉流量、降低血压、抗动脉硬化的作用，且与作用受体结合、解离的速度较慢，故而药效持续时间较长。阿托伐他汀钙具有降低血脂的作用，其主要途径是通过抑制胆固醇在肝脏内的合成，增加低密度脂蛋白的摄入总量，从而促进总胆固醇和三酰甘油水平的下降。将二者制成复方制剂，可有效减少患者的血管损伤程度，同时阿托伐他汀钙又可促使氨氯地平的降压作用明显，故具有协同作用，效果较好。通过本研究显示，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂症效果较好，且具有服用方便的优势，患者依从性较好。

[1] 项顺阳.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].中外医学研究,2013,11(21):163-163.

[2] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学,2013,19(4):521-524.

[3] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2012: 251,803.

[4] 公国睿,李学辉,倪秀军,等.六味能消胶囊联合半量辛伐他汀治疗高血压伴高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012, 21(19):1625-1627.

[5] 齐俊玲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床分析[J].吉林医学,2012,33(24):5203-5204.

R544.1;R589.2

A

1673-5846(2014)07-0061-02

吉林省东辽县人民医院内三科，吉林辽源 136200