郭 杰

医院药学管理要注重药物经济学评价与分析

郭 杰

在卫生经济学的管理中，药物经济学是十分重要的组成部分。近年来，关于医院药学管理的研究受到了医学界的广泛关注。其中市场变化、药物需求、药品政策变动、药品价格变动以及药品的科学性、安全性、经济性等问题，均隶属于该项学科所属的研究范畴。其不仅对国民经济具有重要的影响，也引导着患者用药机制的明确性。因此，重视药物经济学评价并对其进行分析有利于对患者制订合理的治疗方案，提高患者的用药安全，推动药学管理的科学性。本文通过对药物经济学进行总体介绍，并分析其研究方法，对药物经济学的研究与评价方法进行改进与加强，从而弥补其在实践过程中出现的相关问题。

医院药学管理；药物经济学；评价；分析

随着我国经济的发展与进步，药物学这个拥有悠久历史的学科也逐渐应用到临床综合管理学科中来，通过对药品的安全性进行研究，从而改进药物经济学的评价方法，研制出新型药物，提高患者的生命质量，对药物药效进行改善。我院在药学管理过程中重视药物经济学的评价，并将经济学结合药物学，在我国规定的基本药物制度基础上，发挥药物经济学的重要作用[1]。

1 药物经济学的评价概述

在卫生经济学中，药物经济学是相当重要的组成部分，由于药物经济学的发展历史源远流长，因此药物学影响着经济学的发展，经济学带动着药物学的发展，二者相互牵制又相互促进，对我国药物经济发展的稳定发挥了重要的作用。近年来，药物经济学这门交叉学科越来越受到专家学者的重视，其中药品市场变化、药物需求、药物的攻击、药品政策变动、药品价格变动等问题以及药品的科学性、安全性、经济性均隶属于该项学科所属范畴，但是这门学科对研究者的综合素养基本要求较高，因此只有具备社会学、临床流行病学、药学、临床学、经济学、流行病学等基本学科知识的专业人员才能够被招聘为研究人员。药物经济学研究对象是药品的服务、药品规划总体评价等，因此通过其研究结果可以对药品进行管制、定价，并分析临床药物应用的合理性。这种做法不仅提高了药物的经济效益，也增加了药物的社会价值。从我国的社会现状来看，临床医师以及药剂学专家联合国外专家学者研究成果进行药物经济学的评价与分析，虽然存在一定的问题，但也具有相应的成果，提高了我国人民的用药安全性[2-3]。

2 药物经济学的研究方法

在药物经济学中，常用的评价与研究方式为进行成本效率分析，并应用最小成本投入到药物事业中，分析药物成本效用以及成本效益，从而提高药物经济学评价与研究的科学性。

最小成本分析实施的背景必须在药效相同的情况中，通过比较药物的临床成本，从而找出花费成本最低的药物。

对成本效率进行分析是通过将药物的成本差异以及药物的治疗差异进行对比，通过对临床指标进行判别，从而观察临床治疗效果，从患者生命时长的延长、治疗的人数以及治疗总有效率等方面制订治疗效果的指标并进行评价。

对成本效用进行分析与成本效果分析有着异曲同工的意义，唯一不同的是应用单纯生物指标进行分析的是成本效用，而成本效用的分析与患者的生命质量息息相关，采用函数形式对结果进行分析与记录，从而明确治疗年限以及不同药物的治疗效果等。而成本效果分析则是通过对健康效果进行比较，从其比较差中得出结果[4-5]。

在成本-效果分析过程中经常会受到各种因素的制约，例如效果单位，从临床效果比较与研究中受到阻碍，但由于其研究结果的科学性，因此也是一种常用的评价方式。

通过货币来表现成本与治疗结果的方式是对成本效益进行分析，通过比较相同疾病的治疗成果，有利于得出药物的治疗效果，从而对比药物的有用性，投放到公共事业中。

3 药物经济学研究与评价方法的改进和加强

3.1 对医院药品的费用进行改革与评价 随着我国经济的发展与进步，医疗费用也在不断上涨，尤其是药品费用是其价格变化中最为明显的一项，因此当药品费用过高时，社会对其关注度也不断上涨。在对医疗费用进行统计时，药品费用为其至关重要的一项，对医疗费用的变化具有重要影响。因此，改进与加强药物经济学研究与评价方法具有重要意义，通过全方位管控药品费用，从而使药品价格以及药品质量获得消费者较高的满意率，避免医疗费用的过度增长。

3.2 对医生用药及其用药目录进行评价 对医生用药及其用药目录进行科学规范，制订既健康又科学的药品用药规范，在一定程度上可以约束医生不良的用药习惯，例如随便对药品进行定价以及开取较高价位的药品等，另一方面可以对药品费用进行控制。尤其在药剂科中，更应重视用药目录的管理工作，在国家相关规定的前提下对医师用药行为进行控制，避免出现不合理的用药行为等。这种做法不仅可以降低医院药品的价格定位，还能够保证药品费用的稳定增长，提高患者满意率，吸引更多的顾客，从而提高医院声誉，推动医院的发展与进步[6]。

3.3 改进药物的适用范围，提高用药的科学性 由于在疾病治疗过程中，用药机制十分复杂，任何因素均具有不确定性，因此对不同患者而言，用药治疗效果以及用药安全性均有不同；同时，应用同种药品治疗不同的患者，其临床治疗效果也会出现偏差，部分药品对于孕妇、老年人、儿童、患有原发性疾病者等特殊群体各有禁忌，因此必须严格控制药品的使用范围，采用科学评价的方法进行研究，从而保证适用于特定人群的专用药品，提高临床用药的安全性，促进用药的经济性。

4 结论

随着医药卫生事业的发展与进步，人们越来越重视自身的健康问题，因此药品的用药安全问题随着经济日益增长的医疗费用问题引起了人们的广泛关注。由于网络的普及，人们可以通过百度以及其他方式对用药信息进行搜索与咨询，从而获取所需的用药信息。而药品的科学性和安全性不仅影响着经济的发展，也影响着医患之间的和谐关系，本文通过对药物经济学进行评价与分析，从而明确药物的用药机制、让患者对药品价格以及治疗效果予以了解，从而制订个体化治疗方案，提高患者的用药安全，保证用药价格的低廉，对于促进社会发展、稳定社会进步具有重要的意义与作用。

[1] 谢颖,宗欣,陈丽,等.吗替麦考酚酯和麦考酚钠用于肾移植后免疫抑制的药物经济学评价[J].中国卫生经济,2011,30(3):94-96.

[2] 周召梅,程晓明.药物经济学评价在中成药新药上市评审中的应用研究[J].中国卫生经济,2009,28(1):78-80.

[3] 孙利华,李静.我国药物经济学评价常见问题及其改进建议[J].中国新药杂志,2008,17(12):1078-1080.

[4] 王昕,苏霞,高艳,等.新西兰药物经济学评价指南新版修订解读[J].中国中药杂志,2011,36(20):2840-2843.

[5] 张学会,赵萍,张晓兰,等.国产与进口头孢呋辛钠治疗细菌性感染的药物经济学评价[J].中国抗生素杂志,2012,37(2):145-148,162.

[6] 李海涛,夏慧,李士保,等.利用药物经济学评价指导药品定价的探讨[J].中国药房,2007,18(23):1764-1767.

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1673-5846(2014)07-0011-02

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