陈丽岩曹 红

1 四平市中心人民医院，吉林 四平 136000；2 四平市卫生局卫生监督所，吉林 四平 136000

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法以及效果观察

陈丽岩1曹 红2

1 四平市中心人民医院，吉林 四平 136000；2 四平市卫生局卫生监督所，吉林 四平 136000

目的探讨泌尿科疾病患者行腹腔镜手术治疗的护理方法与效果。方法选取我院泌尿科接收的腹腔镜手术治疗患者30例，经术前准备、术中密切配合、术后精心护理后，观察护理效果。结果本组30例患者经治疗与护理后，均顺利完成手术并痊愈出院。结论泌尿科疾病患者行腹腔镜手术治疗时，应做好充分的术前准备、术中配合与术后护理。

泌尿科疾病；腹腔镜手术；护理；效果

近年来，腹腔镜技术日渐成熟，在疾病的诊断与治疗中均发挥了关键作用，当前，泌尿外科疾病诊疗中腹腔镜技术的应用力度不断加大，腹腔镜手术也逐渐发展成为常规术式［1］。现将我院泌尿外科行腹腔镜手术患者围手术期的护理内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿科接收的腹腔镜手术治疗患者30例，男18例，女12例；年龄为37～69岁，平均年龄为（42.0±4.2）岁。12例为肾上腺肿物，10例为肾囊肿，8例为肾周脓肿。

1.2 方法

（1）术前护理。患者入院后针对医院与病房环境、探视制度、工作制度、医护人员等情况向其做适当介绍，以帮助其尽快适应环境；参照患者的文化程度、心理特点以社会环境等进行术前宣教，向其与家属介绍腹腔镜技术的先进性与安全性、麻醉方法、手术时间与过程以及可预知的并发症情况，以增加患者对腹腔镜手术的认知度，从而消除顾虑，必要时可择既往腹腔镜手术史患者现身说法，使其积极配合治疗；完善术前血尿常规、肝肾功能、心电图以及X摄片等检查，排除潜在疾病；参照术式等做好术前肠道与皮肤的清洁，避免出现不必要的并发症。

（2）术中护理。护士备好手术所需器械并使其保持在最佳状态，超声刀、电凝钩等均应清洁消毒，避免其影响止血效果；术中时刻保护患者皮肤，防止电灼伤；指导患者体位，使其做好配合工作，在掌握腹腔镜手术特性的基础上，腹腔镜均应严格消毒，腹腔镜手术中转开腹手术时应及时清点纱布与器械；注意给患者保暖，保持导尿管与静脉输液通道畅通；仔细核对术中药物，确保麻醉与手术顺利进行。

（3）术后护理。护理人员应主动了解患者的术式、穿刺孔部位以及有无特殊护理要求等；密切观察患者体征变化以及引流物的性状、颜色、流量与24 h出入量；维持血氧饱和度与心电监测，给予其低流量吸氧；若患者咽喉疼痛则行雾化吸入，以维持呼吸道湿润；若患者情绪波动大且极易紧张，则给予其心理疏导；若患者无自主翻身能力，每2 h帮其翻身1次，避免出现压疮；鼓励患者尽早下床活动，以增加肠胃蠕动能力，避免出现下肢静脉血栓；叮嘱患者多食流食或半流质食物，多食新鲜水果与蔬菜，禁食刺激性食物。

1.3 数据处理方法

所有数据均使用SPSS 17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以（%）表示。

2 结果

本组患者护理效果情况：本组30例患者经术前、术中与术后精心护理后，均顺利完成手术并痊愈出院。

3 讨论

就泌尿外科而言，腹腔镜手术的采用率逐渐增高，主要源于其具有手术时间短、创伤小、术后恢复时间短以及成功率高等优点［2］。当前，（随着腹腔镜受术者癌泌尿外科不断加大的应用力度、）语句得修改、医疗器械的不断更新换代以及术者操作水平的不断成熟，腹腔镜技术在很大程度上可作为泌尿外科的首选治疗方案，且较之于传统手术治疗中感染率高、治疗效果不甚理想的缺点，更有替代传统手术之势［3］。

基于腹腔镜手术治疗的优点，因而护理人员的基础护理负担在很大程度上得到减轻，进而使护理人员有更多的时间与精力做好与患者的沟通与交流，故而可达到优化手术治疗效果的目的。患者在护理人员的精心护理下，通过早期下床活动，有利于胃肠功能快速恢复，降低肠粘连事件发生率，进而可缩短住院时间，减少患者经济负担［4］。由于腹腔镜技术的不断普及与推广，护理人员应提高对自身的要求，只有通过术前有效的沟通、术中与术者的密切配合以及术后患者的精心护理，才能够确保腹腔镜技术顺利完成，从而为患者的生命健康提供保障。

［1］唐玲，李卫华．泌尿外科后腹腔镜手术并发症防治与护理［J］．中外健康文摘，2013，15（10）：1206-1208．

［2］陈小香，杨莉英，林菊珍．腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理［J］．全科护理，2013，11（2）：405．

［3］常雪琴．腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床观察及护理［J］．临床泌尿外科杂志，2011，22（3）：517-518．

［4］温大翠，庞明辉．腹腔镜远端胃癌根治术的围术期护理［J］．全科护理，2010，8（5B）：1244-1245．

撰写医学论文的基本要求

一、科学性，指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二、先进性（创造性），是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

三、实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。

R473.6

B

1674-9316（2014）16-0107-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.072